男子低烧2个月，骨头“轮番疼”，颈椎被“啃”出一个洞！医生：元凶或藏在厨房里...

一男子连续2个月午后低烧、骨头轮番疼，辗转多家医院多科室排查无果，直到来到上海瑞金医院感染科，才发现他的颈椎第七节已被悄悄“啃”出一个洞。

tNGS（靶向二代测序）结果显示：布鲁氏杆菌丰度值高达99.57%。

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这病北方牧区多见

该男子来自南方怎么中的招？

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布鲁氏菌病，俗称“布病”，主要流行于西北牧区，牛羊是主要传染源，布病导致的脊柱感染，最常见的好发部位是腰椎。但该男子一不养牛羊，二没去过牧区，感染的部位还是更为少见的颈椎——所以前期谁也没往这想。

医生刨根问底，问题出在厨房。

经医生仔细询问，他虽然不养牛羊，但经常买生牛肉回家处理，处理时不戴手套，家中厨房砧板生熟也没有分开。他家住农村，家里还养了猪和狗——猪也是布鲁氏杆菌的重要宿主，狗则可以携带菌种。

所以真相很可能是：男子在处理生牛肉或接触猪、犬时，布鲁氏杆菌通过他手上微小的伤口，悄悄进入了身体，潜伏下来，最后盯上了颈椎。

布鲁氏菌偏爱侵犯脊柱和关节。颈椎感染虽比腰椎少见，但更凶险——颈椎里走行着脊髓，支配我们的四肢活动和呼吸。细菌持续破坏椎体，一旦形成脓肿压迫脊髓，轻则上肢无力，重则截瘫。

好在布病不是绝症，抗生素就能治愈。医院当天就启动治疗方案，目前该男子体温正常，疼痛大幅缓解，但还需坚持三个月治疗，定期复查化验指标及颈椎影像。

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普通人怎么防？

医生给出三条建议

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①手上有破口，别碰生肉

哪怕倒刺、小划痕都不行，等伤口愈合再说。最好戴手套处理生肉，或者处理完立刻洗手。

②砧板生熟必须分开

切生肉的板不能直接切熟食，冲一冲不算干净。

③不买、不吃未经检疫的生肉

来源不明的肉，风险未知。牛羊肉、猪肉避免生食、尽量煮熟煮透，不喝未经处理的生奶，不吃生奶制品；

对于养殖户朋友，在接生、处理流产动物胎儿时，务必戴口罩、手套、护目镜，做好防护。

如果午后反复发热超过两周 + 夜间盗汗 + 关节疼痛，可回顾是否有牧区旅行史，或者接触了生牛羊肉，饮用生奶等情况。 就诊时也应主动告知医生，这有助于尽早确诊，甚至少走几个月弯路。

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以下三个布病“伪装”要警惕

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普通感冒或“湿气重”

反复低烧、乏力、盗汗、没精神。很多人觉得是“湿热”或普通感冒，自己吃点药扛过去。

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血液病

反复发热找不到原因，血常规又有些异常，病人常常先去血液科做骨髓穿刺。

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颈椎病、腰椎病、关节炎

这是最容易被耽误的！布鲁氏杆菌特别喜欢攻击脊柱和关节。病人以为是椎间盘突出或关节炎等，去骨科、康复科、风湿科做理疗、按摩，反而延误了治疗。

这名男子的病例就很典型:发热+颈肩痛，绕了三个科室才确诊。

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用砧板忽略了这4件事

真的会影响健康！

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使用生熟不分

使用砧板时，建议做到生、熟，荤、素分开。有条件的可备2套砧板，或者务必要做到先处理熟食、再处理生食。

其实，就这样一个生熟分开小的细节，生活中不少人还做不到。

据媒体报道，2020年广东中山1岁男童因发烧、呕吐就医，被检查出感染上肝吸虫等多种寄生活虫。原因就是家中长期用一个砧板生熟混切，导致了交叉感染。

报道截图

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不重视清洁消毒

砧板一定要重视清洁。都市快报的《快报时间·好奇实验室》曾做过砧板测试实验，根据测定，每平方厘米的砧板上，有葡萄球菌200万个，大肠杆菌几万个；尤其是切海产品后，产生的一种链球菌，很容易引起食物中毒和肠道疾病。

他们还专门采访了杭州市下城区疾控中心的专家。疾控专家介绍，砧板之所以成为细菌藏身的优良场所，是因为板上凹凸不平的刀痕里，充满营养物质，又阴暗潮湿，非常适合细菌的生存繁殖。

注册营养师王璐2023年在科普中国刊文提醒，砧板用完后，应该及时清洗，不给砧板上沾染的细菌、霉菌生长繁殖的机会。

清洗时最好使用清洁剂，利用清洁剂较强的清洁力带走砧板表面的油污和可能存在的细菌等。

用流水冲洗砧板是很关键的步骤，大量流水冲洗可以很好地去除砧板表面的各类污渍和细菌。同时，流水冲洗也能避免使用清洁剂后的残留。但要注意冲洗时飞溅的污水不要污染到其他食材。

此外，硅胶砧板因为材质柔软，甚至可以直接煮沸10分钟以上进行消毒，但对于木质砧板、竹制砧板、不锈钢砧板和塑料砧板等材质坚硬的砧板，推荐使用“彻底清洗 +75% 酒精擦拭消毒”的方法来进行彻底杀菌。

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不放在通风地方

清洗和晾晒是决定砧板卫生情况的关键，特别是清洗后的晾晒，通风好并且悬挂放置可以令砧板快速干燥，避免细菌繁殖，尤其是对于木质砧板。

注册营养师王璐提醒，砧板洗干净后，建议及时用干净的厨房纸巾擦干或悬挂/竖立晾干。但要注意避免暴晒，无论是木质、竹制还是塑料、硅胶材质，暴晒都容易加速砧板的老化或开裂。

（图片由AI生成）

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超龄使用没换过

有些人家里用的砧板上面已经布满了刀痕，或者变得颜色斑驳，但依旧一直在用，从来没有换过，也没考虑过更换。

深圳市品质消费研究院曾对旧砧板做过调查发现：使用了2年以上的砧板在菌落总数、霉菌和大肠菌群数相比不到2年的明显要更多。 (由于样本量有限，仅供参考)

一般当砧板磨损出现明显凹槽时，很容易残留食物，又难清洗，这时就需要更换新的砧板了。

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如何选砧板？一图收藏！

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现在市面上也出现了各种材质的砧板，比如木质、竹制、塑料、玻璃、金属等类型，它们也各存在优缺点。可以根据个人使用情况来选择，这样也能更好的延长砧板的使用寿命。

（图片由AI生成）

比如，如果家里常常做各类中式肉菜，需要频繁切、砍、剁，建议可以准备一块木质砧板和一块硅胶/塑料/不锈钢材质的砧板，做到生熟分开。

杭州市市场监督管理局总结了不同材质砧板的适用场景和优缺点，供参考选用:

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编辑：Selex

图文来源：佛山日报、新闻坊

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