四川
一盒医保药品，入库时有一个采购价，省级采购平台上有一个挂网价，诊所收费时又有零售价，到了医保结算环节，还有医保支付标准。
四个价格放在一起，最容易让人疑惑：
到底哪个才是这盒药真正的价格？
答案是：四个价格都有用，但分别管不同的事。
1. 采购价：诊所买进来花了多少钱
采购价就是诊所从供应商购进药品时实际支付的价格。
这个价格要能与发票、随货同行单和入库验收记录对应，是诊所计算药品成本和利润的基础。
采购价低，不代表诊所可以随意加价；采购价高，也不代表一定可以按照更高价格进行医保结算。
2. 挂网价：省级采购平台公示的价格
挂网价是药品在省级医药采购平台上公示的价格。
它主要用于药品采购和价格监管，不一定等于诊所的实际采购价，也不一定等于患者最终支付的零售价。
不同地区对挂网价的使用规则并不一样。有的地区要求医保结算价格不得超过挂网价，有的地区还会对采购渠道、加价比例作出要求。
3. 零售价：诊所实际向患者收多少钱
零售价是诊所销售药品时，实际向患者收取的价格。
对医保定点诊所来说，药品虽然可以有零售价，但不能理解为可以随意定价。是否允许加价、能否超过挂网价、加价比例是多少，都要看当地药品价格政策和医保服务协议。
4. 医保支付标准：医保按什么价格分担费用
医保支付标准即医保限价，是医保支付的最高价格。
诊所卖给患者多少钱，是零售价；但医保结算时，最高只支付医保限价的水平。
举个例子：
一盒药诊所收费40元，但当地这盒药的医保支付标准是30 元。那医保结算时，最多只会支付30元。多出来的10元，能不能让患者自费、能不能走个人账户，要看当地医保规则。
诊所给医保药品定价前，至少核对3件事：
药品名称、剂型、规格、生产企业和医保编码是否对应；
当地是否规定医保结算价格不得超过挂网价，或者限制药品加价比例；
零售价超过医保支付标准后，当地医保系统如何结算。
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