四川
近日，雅安一位23岁的孕妈妈李女士（化名），在孕38+1周清晨自然破水，来到雅安恒博医院待产。然而，在待产过程中却突发脐带脱垂，一场与“死神”赛跑的紧急剖宫产随即展开。
据了解，李女士入院后表达了顺产意愿，经主管医师评估也具备顺产指征。因李女士胎膜早破，为她滴注了小剂量催产素，并全程进行胎心监护，密切观察宝宝在宫内的状态。
然而，在宫缩开始后不久，胎心监测发现异常，胎儿心率减慢（最低每分钟100次），主管医师立即为李女士做阴道检查，在胎头旁边，触及条索状物（粗如手指），且能明显感觉到搏动，当即判断李女士很可能是隐性脐带脱垂！
也就是说，脐带不知何时滑落到了胎头旁边，当宫缩来临时，子宫向下推挤胎头，胎头就把脐带死死压在骨盆壁上。每一次宫缩，脐带就被挤压一次，宝宝的血氧供应随之中断。
千钧一发之际，主管医师当即用力向上托住胎头，同时垫高李女士的臀部。这个手法的目的，是把宝宝的头从脐带上“抬”起来，上推胎头后胎心随即恢复。
但医师检查同时发现，宝宝的头还浮在骨盆入口上方，根本没有进入产道，加上宫口只开了两指宽，李女士作为头胎妈妈，距离真正能用力生孩子还差得很远。
如果继续等待试产，随着宫缩越来越强、越来越密，脐带随时会再次被压住，而且一次比一次更凶险。胎儿随时可能因为缺氧导致脑损伤甚至胎死宫内，唯一的办法是：立即做急诊剖宫产！
李女士和家属没有丝毫犹豫，表示理解并同意手术，手术室瞬间进入“战斗”模式，手术由产科主任向春副主任医师亲自主刀。
与此同时，主管医师的手始终没有离开过李女士的身体，从待产室到手术室，她直接跪上了转运车，稳稳托住胎头，直到向主任将宝宝平安娩出。术后检查确认，脐带确实被紧紧压在胎头侧方，若非发现及时、决策果断，后果不堪设想。
向主任表示，脐带脱垂是产科最凶险的急症之一，从发生到胎儿严重缺氧，黄金抢救时间仅有几分钟。从胎心监护第一时间捕捉到异常，阴道检查迅速锁定病因，上推胎头后立即启动紧急剖宫产。任何一个环节稍有延误，结局都可能改写。
【雅安恒博医院产科专家提醒】
破水后应立即就医：孕晚期一旦出现阴道流出液体，不论量多量少，都应立即平卧+抬高臀部并尽快到医院，减少站立和走动，以防脐带随羊水冲出，发生脐带脱垂。
顺产意愿与剖宫产不矛盾：李女士有顺产意愿，医院也尊重并支持，但当产程中出现危及胎儿安全的紧急情况时，及时中转剖宫产是科学且必要的选择。顺转剖不是失败，而是为了宝宝安全做出的最优选择。
信任和配合是救治的关键：产科急症来势凶猛，从发现问题到决定手术往往只有几分钟。医生的专业判断值得信任，患者和家属的果断配合同样重要。
（供稿/供图:雅安市恒博医院）
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