北京
很多荨麻疹患者都想知道：“荨麻疹吃什么药，搭配什么样的生活方式才能实现最佳的控制效果？”。接下来我们将从什么是荨麻疹、荨麻疹的诱因和药物治疗方案等方面，帮助您科学应对这一皮肤问题。
1.什么是荨麻疹
荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现的常见皮肤病。发病机制为多种因素诱导肥大细胞脱颗粒，释放以组胺为主的炎症因子，导致血管扩张、血浆外渗和平滑肌收缩，进而导致风团、瘙痒、血管性水肿的发生。根据病程可分为急性荨麻疹（病程＜6周）和慢性荨麻疹（病程≥6周）两大类。急性荨麻疹的治疗在去除病因基础上，首选标准剂量第二代组胺 Ｈ１ 受体拮抗剂，随后可根据病情和治疗反应选择加量或联合用药。慢性荨麻疹的一线治疗为标准剂量的第二代组胺Ｈ1受体拮抗剂，应每天规律用药，而非按需治疗。
2.荨麻疹的诱因
荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）；内源性因素包括慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等引起的自身炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。与急性荨麻疹相比，慢性荨麻疹的病因或诱因通常更难以明确。
3. 抗组胺药物是治疗首选
目前，第二代抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物。常用的第二代抗组胺药包括咪唑斯汀、阿伐斯汀等。相较于第一代抗组胺药，第二代组胺药物因其亲水性较高，并且易被血脑屏障内皮细胞Ｐ糖蛋白清除，不易通过血脑屏障，故对中枢影响小，不易引起嗜睡反应。
咪唑斯汀缓释片作为第二代抗组胺药之一,具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。体内和体外药理学试验均表明咪唑斯汀缓释片是一种强效的、高选择性的组胺H1受体拮抗剂。咪唑斯汀缓释片还可抑制活化的肥大细胞释放组胺0.3mg/kg,口服)以及抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用(3mg/kg,口服)。同时，还抑制变态反应时细胞间粘附性分子-1的释放。其抗组胺作用迅速、强效(4小时后抑制80%症状)和持久(24小时)，主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化进行代谢，其它代谢途径之一是通过细胞色素P4503A4酶形成羟基化代谢产物，对肝脏负荷较轻。具体用法用量请严格遵循医嘱或药品说明书。若出现严重血管性水肿或过敏性休克等危急症状，需立即就医。
4. 日常管理
药物治疗能快速控制症状，但日常生活中的自我管理同样重要，甚至能从根本上减少发作频率。因此荨麻疹患者在日常生活中还需主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如怀疑与食物相关的荨麻疹患者，可通过记录食物日记，寻找可能的食物性诱发或加重因素并加以避免，但不必盲目忌口；另外情绪和精神压力可能会加重慢性荨麻疹的症状，故荨麻疹患者应保持心情愉悦，有助于缓解症状。
回到最初的问题：荨麻疹吃什么药，搭配什么样的生活方式才能实现最佳的控制效果？答案是：规范使用以咪唑斯汀缓释片为代表的第二代抗组胺药物，同时结合良好的生活方式管理，才能实现最佳的控制效果。
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