北京
很多人因为“别朝左侧卧，会压迫心脏”这个说法，睡觉时都小心翼翼。其实，健康人的心脏被胸廓和心包紧紧包裹，左侧卧根本压不到它。
心脏虽然位于胸腔偏左，但它并非孤零零地贴在胸壁下方、直接承受身体重量，而是受到多重保护。
不过，有一类人确实要避开这个睡姿，否则可能会加重不适。不同疾病该怎么睡？
从解剖学角度看，心脏周围有胸骨、肋骨构成坚固的“铠甲”。当人向左侧躺时，心脏上方是右肺，体积大但重量小，它的外层还有坚韧的心包膜。
如果某个睡姿真的会引起明显不适，身体通常会主动调整体位。目前也并没有研究证实左侧卧会损害心脏功能。
为什么有些人朝左睡会心慌？
左侧卧时，心脏更靠近胸壁，平时感觉不到的心跳会变得格外明显。尤其是体型偏瘦、焦虑或睡眠不足、摄入过量咖啡与浓茶等人群，这种感觉会更明显。另外，左侧卧位可能使交感神经相对兴奋，导致心率加快。
需要注意的是，心力衰竭患者不宜长期左侧卧。因为左侧卧时，心脏处于相对低垂位置，重力作用会使回心血量增加，进一步导致心脏前负荷上升。这一变化对普通人影响不大，但可能加剧心衰患者的不适症状，如憋气、呼吸困难。
仰卧：适合部分人群
身体受力均匀，脊柱保持自然曲度，肌肉放松。但仰卧容易加重打鼾和睡眠呼吸暂停，肥胖人群应避免长期仰卧，以免舌根后坠堵塞气道，导致夜间缺氧；心衰患者仰卧也可能加重肺淤血。
仰卧时，枕头高度以压实后与拳头等高或略高为宜。如果腰部与床之间空隙过大，可以在膝下垫一个枕头，帮助腰背放松，身体也会更舒适。
右侧卧：对心血管疾病患者相对更友好
右侧卧时，心脏处于高位，回心血量相对减少，可减轻心脏负荷。不过，长期单侧卧可能引起肩颈不适，可交替睡姿缓解。
侧卧时枕头高度应与肩宽相当，使颈椎与躯干保持一条直线。双腿间夹一个枕头，可保持骨盆和腰椎处于中立位，避免腰背组织被过度牵扯。
注意不要将上方的腿跨到身体前面，这样会带动骨盆和腰椎扭转，长期如此容易引起腰痛、背痛甚至髋痛。
俯卧：最不推荐
俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸；同时头部被迫偏向一侧，长期如此容易引起颈肩不适。
5类疾病各有“保护性睡姿”
一、心肺系统疾病
冠心病患者：建议采取右侧卧位，可减少下腔静脉回流血量，减轻心脏负荷，有利于心脏休息。
心肌炎、心力衰竭患者：建议采取半卧位，床头抬高30°—45°，使头部和背部自然垫高，可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解憋气、呼吸困难等症状。
高血压患者：不必拘泥于特定睡姿，以舒适为度即可。
肺气肿患者：建议仰卧并垫高枕头，可保持呼吸道通畅。
睡眠呼吸暂停综合征患者：建议采取侧卧位，避免仰卧导致舌根后坠堵塞气道。
哮喘发作时，建议采取半卧位，可减轻呼吸困难；如出现咯血，则应改为侧卧位，避免血凝块阻塞支气管。
二、消化系统疾病
胃食管反流病患者：建议采取左侧卧位并抬高上半身，配合垫高床头15至20厘米，可减少反流。
三、脊柱与神经系统疾病
腰椎间盘突出患者：建议以仰卧为主，在膝下垫枕，使腰部贴合床面，减轻椎间盘压力。侧卧时可在双膝间夹枕，保持脊柱中立位。床面不宜过软，也非越硬越好，以中等硬度为宜。
颈椎病患者：关键在于保持颈椎自然曲度。枕头高度应适中，侧卧时枕头高度与肩宽相当，使颈椎与躯干保持一条直线。不同患者舒适姿势各异，不必强行限定仰卧或侧卧。
腰背痛患者：应以“不加重疼痛”为原则，可在膝下（仰卧）或双膝间（侧卧）垫枕，维持脊柱中立位，减轻肌肉紧张。
四、血管系统疾病
静脉曲张患者：建议采取仰卧位并在脚下垫枕，使脚部高于心脏水平，促进静脉回流。
脑血栓患者：建议采取仰卧位，枕头高度应适中，不宜过高或过低，以保持颈部血管不受压迫为宜，具体高度根据个人体型调整。
五、耳部疾病
化脓性中耳炎患者：建议采取患侧卧位，可使脓液引流通畅。
警惕心血管病发作的信号
睡觉时出现喘息、咳嗽甚至不能平卧，可能是心衰的表现；熟睡时惊醒，伴胸闷胸痛不能缓解，也可能是心衰或心梗信号，需及时就医。
健康的人不必为睡姿焦虑，可以把注意力放在规律作息和深度睡眠上。心血管病患者除了选对睡姿，还要注意起床慢半拍，醒来后先在床上躺几分钟，再慢慢坐起。
来源 | 生命时报、新华社
编辑 | 王天资
责编 | 李雪
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