【张奉春+李宁】痛风患者：午餐要热量足、多蔬果

主编：张丰春 北京协和医院内科学系前主任、风湿免疫科前主任。 中国医师协会风湿免疫科医师分会前会长 副主编：李宁 北京协和医院临床营养科营养师、副教授 中国营养学会注册营养师

文章摘自：《痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 防复发》，化学工业出版社

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用丰盛的午餐承上启下

上午的热量消耗加上下午的热量需求，午餐的重要性可想而知。最好要吃3种以上的蔬菜，这样能够保证身体吸收充足的维生素、矿物质和膳食纤维。午后的间隙可以选择一些水果零食，适当进食。主食和副食可以按照科学配餐的原则挑选几种，相互搭配食用。

多吃蔬菜，增加饱腹感又降尿酸

蔬菜的嘌呤含量较低，是痛风和高尿酸血症患者最需要增加摄入量的一类食材。

在各类蔬菜当中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分、热量很低又有利尿作用的食物都无需限量。绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，鉴于其极高的营养价值，以及大量的钙、镁、钾元素，多食用它们利远远大于弊，痛风患者亦应足量摄取。考虑到绿叶蔬菜提升饱腹感的作用明显大于冬瓜、番茄之类熟后质软的蔬菜，每天摄入 300 克以上对控制体重很有帮助。只需在烹调方法方面采用煮、焯等方式，即可进一步降低其嘌呤含量。对涩味蔬菜来说，焯水还能大幅度降低其草酸含量，避免草酸干扰尿酸排泄。

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菌类可作为配菜适当食用

菌类蔬菜是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。经测定发现，干的黑木耳嘌呤含量为 166 毫克 /100 克，为高嘌呤食物；但水发后，黑木耳重量会增加 10 ～ 12 倍，其嘌呤含量就会下降为 38.0 毫克 /100 克，属于中低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材，只是作为食物中的配菜，只需限制总量即可。烹调时放几朵水发黑木耳或几片香菇不用恐惧，但浓菌汤之类还是慎重选用。

吃肉认准白瘦

按照合理的饮食标准，每人每天最好吃一次肉菜，而且最好在午餐时吃。痛风患者控制血脂和控制血糖一样重要，而肉类是饮食中脂肪的重要来源，在选择时应格外注意。

颜色白一点儿，少许鱼虾肉，通常我们把猪肉、牛肉、羊肉和兔肉等烹饪前呈现红色的肉叫作红肉，而把禽肉、鱼肉、虾肉等烹饪前呈现浅色的肉叫作白肉。红肉的特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高；而白肉肌肉纤维细腻、脂肪含量较低、脂肪中的不饱和脂肪酸含量较高。红肉摄入过多会增加心脑血管疾病发生率，尤其是冠心病。建议痛风患者尽量选禽肉，次选红肉，有利于控制体重和血脂。午餐可选择鸡腿等精瘦肉，总量不超过一个鸡蛋大小。鱼虾含优质蛋白，但是嘌呤含量高，少许食用即可。

脂肪少一点儿

肉类中虽然含有人体必需氨基酸、维生素和微量元素，但其热量较高，含脂肪较多， 过量食用对控制血糖和血脂不利。因此，建议痛风患者食用瘦肉，炒菜时可以荤素搭配，把瘦肉做成肉丁、肉丝等。

细嚼慢咽，减少能量摄入

食物放进口中以后，放下筷子以及其他餐具，然后将食物在口内咀嚼 30 次。这样做能够刺激大脑中的饱腹中枢，人容易产生饱足感，进而减少进食量，也能更充分地吸收利用食物中的营养。不过需要注意的是，通常中枢神经在进食后 20分钟才会接收饱足信号，因此，多花点时间咀嚼，能用较少的食材满足食欲，间接减少了过多能量的摄入。

红肉脂肪含量高，痛风患者应少吃，并控制好每次吃的量。也可以搭配其他低嘌呤的蔬菜，如番茄、土豆、山药等，降低整体的嘌呤水平。（图片来源：本书中配图）

减少油脂的烹调法

学会科学的烹调方法，能够帮你减少嘌呤的摄入。

食物宜切成大块

将所要烹饪的食物切成大块能减少食材的总面积，烹饪时吸油少，不易耗油，减少了油的摄入量。

选用蒸、煮、卤、凉拌等烹饪方式

这些烹饪方式能减少用油量。在熬蔬菜汤时，可选胡萝卜等熬汤，再少放一点儿油，不但味道鲜美，用油量减少，也可以减少食盐的用量。

在食材外加一层薄的面衣

用油时，面衣会吸收一些油，食用时，可以不食面衣，这样能减少油脂的摄入。

使用烤箱或不粘锅

减少煎炸，少用油，多使用烤箱烤，也能做出美味的食物；不粘锅能够防止油烧焦对身体的危害，还能减少用油量。

肉类烹调实践

① 去掉油脂多的部位，如鸡肉的鸡皮；

② 用热水烫洗一下，减少多余的油脂；

③ 切薄片，烹调时促进油脂脱落；

④ 选择烤网或蒸笼、电锅等烹调工具，用烤网比平底锅等能减少约 1/5的脂质；

⑤ 烹调过程中，不时地撇掉表面的浮沫和油脂。

医生悄悄告诉你

脂肪的选择很关键

脂肪对维持我们的生理活动很重要。脂质是细胞的骨架成分，还是多种激素的前体物质，对脂溶性维生素的吸收也是必不可少的，因此我们要保证一定的摄入量，不能一点不吃。

在饮食上，应该对食物有所选择，让脂肪主要来源于富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼肉等），尽量避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物（畜肉的肥肉、黄油、人造奶油等）。

《临床营养网》编辑部

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