缺铁性贫血是全球范围最常见的营养缺乏病之一,据世界卫生组织统计,全球约有四分之一的人口患有贫血,其中超过半数和铁缺乏直接相关。
铁是人体离不开的核心微量元素,它最核心的功能是运输氧气,参与血红蛋白的合成,把吸进来的氧气送到大脑、心脏、肌肉等全身各个器官,除此之外,铁还参与细胞的能量代谢,以及协助免疫细胞正常工作。对孩子来说,铁还是大脑和身体发育的必需元素,缺了会直接影响生长速度和认知发育。
如果长期缺铁,最先出现的就是容易累、注意力不集中,脸色、嘴唇、指甲盖慢慢变得苍白,头发干枯易掉;再严重些会心慌气短、免疫力下降,长期严重的缺铁性贫血还会加重心脏负担,孕妇缺铁甚至会影响胎儿的正常发育,千万别不当回事。
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这几类人是缺铁高危人群,快自查
1、特殊生理阶段的女性。月经量偏多的女性,每次月经都会流失一定量的铁,长期下来很容易入不敷出;怀孕和哺乳期的女性,既要满足自身需求,还要供给胎儿或宝宝,铁的需求量大幅增加,补不及时很容易缺铁。
2、生长发育期的婴幼儿和青少年。孩子长身体速度快,血容量快速增加,对铁的需求比成人高,如果辅食添加不及时、平时挑食偏食,很容易出现铁摄入不足。
3、饮食不均衡的人群。长期素食、节食减肥,平时很少吃红肉等血红素铁丰富的食物,铁元素摄入不足,时间长了就容易缺铁。
4、有基础疾病的人群,比如萎缩性胃炎患者、长期吃抑酸药的人,还有慢性腹泻的患者,铁吸收会受影响;消化道溃疡、痔疮出血也会导致铁的丢失。
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口服补铁剂怎么选?选对了少花冤枉钱
一旦确诊缺铁性贫血,单纯食补往往收效有限,使用铁剂补充才是高效补铁的关键。补铁首选口服铁剂,但面对市面上五花八门的补铁产品,到底该怎么挑?
目前常见的口服铁剂有无机铁、有机铁等。无机铁的代表是硫酸亚铁,价格便宜,元素铁含量也不低,但缺点就是对胃肠道刺激大,很多人吃了会胃痛、恶心、便秘,还有较重的铁锈味,不少人因为受不了中途停药。
还有一类是有机铁,比如乳酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等,胃肠道刺激比无机铁小一些,但还是有不少肠胃敏感的人吃了不舒服。
近些年也出现了体验感更好的新型口服铁剂,比如灵雪右旋糖酐铁颗粒,它的稳定性好,不会在胃酸里提前分解,到达十二指肠和空肠的铁吸收主要部位,才分解被人体吸收。这种特性使它对胃黏膜的刺激很低,肠胃弱的人、儿童、孕妇都能耐受,而且没有铁锈味,服用体验更好。
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几个补铁的关键注意点
最后再提醒几个补铁的注意点,能少走很多弯路:选铁剂时,铁含量别看药片总重量,要看元素铁的实际含量;吃铁剂搭配维生素C能促进吸收,但别和牛奶、浓茶、咖啡同服(最好间隔 2 小时);服药后黑便是正常现象,不用慌;最重要的是,不能血红蛋白一正常就停药,要继续补3-6个月把储存铁补够才行,不然很容易复发,等于白花钱。
总而言之,补铁剂不是越贵越好,也不是别人说好用就适合你,根据自己的肠胃耐受度、身体情况选对剂型,坚持按疗程吃,饮食上再配合多吃点红肉、动物肝脏等富含铁的食物,大多都能慢慢补回来。但如果贫血严重或者食补药补都没效果,一定要及时就医排查病因,别自己硬扛。
参考资料:
[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J].中华医学杂志, 2022, 102(41):11.
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