三十年临床沉淀：看见症状背后受伤的人——咨询师朱宏博专访（一）

编者按：

在精神心理行业深耕三十余年，朱宏博医生身兼精神科主任医师、中国心理学会注册督导师双重身份。一边是精神科临床诊疗严谨务实的医学底色，一边是心理动力学温柔包容的共情内核，两种思维在她身上磨合交融三十载。 她见过无数被情绪、关系、原生伤痛困住的来访者，始终以温和与耐心相待，带着好奇与理解，去看见每一个完整的人。

在这篇专访中，朱宏博老师与我们分享了她从“看见症状”到“真正看见人”的从业心路，以及如何将精神科的症状干预与心理动力学的深层理解融会贯通，协同运用于临床工作之中。

我们经常会遇到一些来访者，诉说着失眠、焦虑、抑郁等症状，他们可能之前也看过精神科，但还是反复承受着痛苦。

如果您遇到这样的来访者，以您三十多年来既是精神科医生又是动力学心理治疗师的从业经验，同时具备精神科的对症处理和心理动力学的深层理解两种不同的思维，您是怎么协同工作的？

朱宏博老师：

说实话，最一开始只在病房、门诊做精神科诊疗的时候，我心里常常会有一种很深的无力感。

那时候我们很擅长识别失眠、焦虑、抑郁这些症状，也能用医学手段快速缓解当下的痛苦。可很多患者的躯体不适、情绪崩溃暂时好转了，没过多久又会复发。我慢慢发现，我们只处理了表层的痛苦，却从来没好好看见症状背后那个受伤的人。藏在情绪底下的童年委屈、没有被修复的依恋裂痕、自己无法意识的内心冲突，全都被忽略了。

这份无力，推动我一定要去深入学习心理治疗。1999到2000年，我专门去南京脑科医院和北京回龙观医院进修心理科，一有空闲就跑去北大六院和高校旁听心理咨询课程。我还主动跟带教老师申请，观摩个体咨询、团体咨询的完整过程。那段时间真的像挖到宝藏一样，我终于找到了补齐医学视角短板的路径。

一晃三十年过去，医学和心理两种思路早就不再割裂，反而形成一套完整的帮扶逻辑。

精神科是兜底的：我会先做好全面专业评估，分清来访者当下的精神状态、躯体化反应，如果情况危急，先用规范的医学干预稳住他濒临崩溃的状态，让他从巨大的痛苦里喘口气；等状态平稳下来，动力学才真正发挥作用。

我始终觉得，症状从来不是需要消灭的“麻烦”，而是人内心发出来的求救信号。我会带着好奇、不评判的态度，陪着来访者慢慢往下走：这份持续的焦虑、与伴侣无休止的争吵、习惯性的自我否定，到底是哪些过往经历埋下的伏笔？哪些压抑多年的伤痛，一直在潜意识里拉扯着他？

简单说， 医学解决痛苦的“果”，动力学治愈痛苦的“根”。 先托住当下，再修复过往，两者结合，来访者才能获得长久稳定的改变，而不是短暂的缓解。

那您怎么看待“症状”和“人”之间的关系？

朱宏博老师：

绝大多数人来找我，第一句话都是：“老师，能不能快点把我的失眠/抑郁/焦虑治好？”

大家都把症状当成累赘，一心只想摆脱它。但三十多年的临床工作看下来，我有完全不一样的感受： 症状是来访者最诚实的信使。

没有谁会平白无故长期陷在内耗里，每一种反复出现的痛苦，都是未被满足的需求、积压的创伤、失衡的相处模式，外化出来的表现。如果我们一门心思消除症状，完全忽略背后完整的这个人，痛苦只会换一种模样，再次找上门。

我的工作永远把“人”放在第一位，症状排在后面。我不会去评判来访者的情绪，更不会指责他的失控行为，我会和他站在一起：我们不急于对抗这个难受的症状，而是静下心来一起看看，它到底想告诉你什么——小时候不被善待的委屈、亲密关系里反复落空的期待、长久压抑不敢表露的脆弱，是怎样一点点催生当下的煎熬。

当来访者终于看懂症状背后藏着的自己，接纳曾经的伤痛，完成内在的梳理与和解，那些困扰自然会慢慢变淡。 更珍贵的是，经历这一段探索之后，他会拥有独自面对困境、自我修复的底气，这才是真正长久的治愈。

像您刚才提到，很多来访者来咨询，都想快点解决问题，想要快点好起来。 您怎么平衡“来访者想要快速起效”和“深度疗愈需要慢慢来”之间的矛盾？

朱宏博老师：

我特别能理解这份急切。长期被失眠、抑郁、无休止争吵、自我怀疑折磨，每一天都过得煎熬，谁都希望痛苦能立刻消失，这份着急本身就值得被好好接纳，我不会一上来就劝来访者“别急，这要慢慢探索”，而无视他当下的崩溃。

咨询最开始，我会先用精神科专业评估搭配短程调节思路，给出落地可行的调整方法，先缓解他当下最难受的症状、平复极端情绪。先给到实实在在的支撑，回应他“想快点好起来”的期待，减少失控感。

同时我会温和、坦诚地和来访者梳理清楚：表层的难受可以快速缓解，但反复困住你的情绪模式、人际矛盾、自我否定，是几十年慢慢形成的，不可能一次咨询彻底根除。如果只追求短期消除痛苦，以后遇到相似压力，同样的煎熬一定会再次出现。

我会和来访者达成共识，两条路同步走： 一边缓解当下痛苦，一边循序渐进向内探索。 节奏跟着来访者的接受度调整，既不让来访者在漫长等待中失去信心，也不牺牲能够触及根源的深度成长。

看到您的受训背景特别丰富，精神分析、夫妻治疗、格式塔、催眠、团体治疗都有系统学习， 这么多咨询流派与技术，您是怎么融会贯通到日常的咨询工作中呢？

朱宏博老师：

从刚接触心理治疗开始，我就认定要终身学习。这么多年，我自费投入大量时间、金钱参加各类长程系统培训，从来不会把自己局限在某一套理论里。

2005年我开启精神分析连续培训，之后完成整整六年中挪精神分析治疗师、督导师完整项目，也深耕中德精神分析培训班，常年跟着国内外资深导师做个案督导、团体督导，打下了扎实的动力学根基。近几年来找我做伴侣咨询的来访者越来越多，我又专修中美系统式夫妻/伴侣治疗专项课程，同时系统研习格式塔、催眠等实用技术，尽可能丰富自己的工具箱。

在我心里， 不存在万能的流派，只有适不适合眼前这个人、这段关系的方法。 精神动力学是我工作的核心底色，用来深挖潜意识、早年依恋关系、不断重复的人际模式；面对婚姻冲突、亲密关系裂痕的夫妻，我会叠加系统式视角，看清两个人固化的互动循环、家庭里代代传递的相处方式；有些来访者心里堵了太多情绪，表达不出来，我会融入格式塔、催眠技术，帮他们安全释放积压多年的感受；做团体治疗时，则依靠团体动力，借助同伴之间的镜像反馈，加速自我觉察，建立深度联结，发展心理功能，照见彼此。

我从来不会把来访者硬套进理论框架里，所有技术都服务于来访者者真实的困境。我会灵活拆解、融合不同流派的方法，找到最贴合他的那条疗愈路径。

三十余年的深耕与沉淀，让朱宏博老师成为一位既能稳稳接住情绪风暴、又能陪您一同探寻内心源头的咨询师。她不急于消除症状，而是愿意陪你坐下来，听一听那些反复出现的痛苦究竟在替你表达什么——是早年未被善待的委屈，是亲密关系中一再落空的渴望，还是内心深处不敢言说的脆弱。

如果你正被情绪反复困扰，或在关系与自我的迷局中挣扎，不妨给自己一次机会，走进一段真正被理解的咨询关系。朱宏博老师现有一对一咨询时段开放，点击下方小程序即可预约。

愿她温和而坚定的陪伴，助你走通这段从觉察到疗愈的路。

开始预约心理咨询

BREAK AWAY

01

02

03