黑龙江
剧痛灼烧、穿衣碰皮肤就刺痛、整夜无法入眠……带状疱疹后神经痛（PHN）是困扰无数中老年患者的难治性慢性神经痛，常规药物、理疗往往收效甚微。近日，哈医大四院疼痛科代小奇团队在省内率先开展临时周围神经刺激（PNS）外周电极植入微创手术，依托短期植入式精准神经调控技术，为饱受后遗神经痛折磨的患者带来全新无痛治疗方案。
一、什么是周围神经刺激（PNS）？
周围神经刺激是微创靶向神经调控前沿技术，仅需将直径0.7mm超细电极植入疼痛靶区外周神经旁，通过持续可控电脉冲，阻断异常痛觉信号向大脑传导。区别于永久植入设备，这款临时刺激系统最长可安全植入30天，短期疗程即可重塑受损神经、长效缓解顽固性神经痛，尤其适配带状疱疹后神经痛、术后慢性神经痛人群。带状疱疹病毒会永久性损伤皮肤与外周神经，遗留烧灼痛、电击痛、皮肤触诱发痛，口服镇痛药物常伴随头晕、便秘、嗜睡等副作用，很多老人无法坚持规范用药。
二、哪些患者适合做周围神经电刺激？
（一）带状疱疹后神经痛
1.疱疹皮损愈合后，局部持续烧灼痛、刺痛、电击痛，NRS疼痛评分≥6分；
2.规范口服镇痛药物、神经阻滞、射频消融治疗3个月以上疗效差；
3.存在皮肤痛觉超敏，衣物触碰、风吹即剧痛，严重影响睡眠、日常活动；
4.无严重凝血、感染、精神重症，可配合手术体位。
（二）创伤/术后外周神经损伤痛
1.四肢、胸腹部外伤、手术（乳腺、胸外科、四肢骨折术后）引发神经卡压、神经瘤；
2.持续性麻木、放射性刺痛，保守治疗无效；
3.疼痛局限于单根/区域外周神经支配范围，疼痛边界清晰。
（三）其他难治性神经病理性疼痛
1.复杂性区域疼痛综合征（CRPSⅠ/Ⅱ型）：患肢肿胀、痛觉过敏、皮肤温度异常；
2.枕大/耳大神经痛、股外侧皮神经痛：反复麻木刺痛，射频治疗复发；
3.糖尿病周围神经病变：局限单侧肢体剧烈疼痛，全身药物副作用无法耐受。
三、专科力量再突破，龙江疼痛诊疗迈上新台阶
哈医大四院疼痛科作为黑龙江省内率先开展临时周围神经刺激外周电极植入技术的科室，科室负责人代小奇长期深耕带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、脊柱源性疼痛等各类难治性疼痛诊疗。此次手术落地，填补省内短期PNS微创治疗PHN技术空白，为省内顽固性神经痛患者提供除椎管内注射、脊髓电刺激之外，更轻量化、微创化的全新治疗选择。未来科室将持续推广该项微创神经调控技术，结合人文护理、全程疼痛管理体系，让更多被带状疱疹后遗剧痛折磨的龙江患者，摆脱常年疼痛困扰，重归无痛自在生活。
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