河南
近日，扶余市人民法院审结一起骗取医保基金案件，被告人齐某虚构受伤事由骗取医保基金，最终因诈骗罪获刑。
基本案情
2021年10月，齐某与他人发生纠纷，右手食指被对方咬伤，该起伤人事件当时已作为刑事案件立案处理。后续齐某住院治疗期间，为骗取医保报销，刻意隐瞒手指被人咬伤的真实经过，对外谎称自己是意外摔伤，凭借虚假的伤情缘由申报医保，累计骗取医保报销资金近两万元。
法院审理认为，被告人齐某以非法占有为目的，虚构受伤事实、隐瞒事故真实成因，骗取国家医保统筹基金，涉案金额达到较大标准，其行为已构成诈骗罪。结合齐某主动投案自首、当庭认罪悔罪等从轻情节，法院依法作出判决：判处齐某有期徒刑十个月，并处罚金人民币两千元；同时全额追缴被骗取的医保基金，返还医疗保障机构，挽回医保资金损失。
法官提示
医保基金是全体参保群众的“看病钱”“救命钱”，属于重要民生保障资金，任何弄虚作假骗取医保的行为都将受到法律严惩。
根据《中华人民共和国刑法》相关规定，以非法占有为目的，使用虚构事实、隐瞒真相的方式骗取医疗保障基金，数额较大的，以诈骗罪依法追究刑事责任。
法官在此提醒广大市民：
1.如实申报就医事由，发生打架、斗殴、第三方侵权等外伤时，切勿虚构摔伤、自伤等情形套取医保报销，隐瞒事实虚假报销属于违法行为；
2.妥善保管个人医保卡，不转借、出租、转让医保卡，不要轻信“免费开药”“报销套现”等各类违规宣传，避免卷入医保骗保链条；
3.医疗机构、药店要严守医保管理规定，规范诊疗记录、药品售卖流程，仔细核查患者受伤、患病真实情况，从源头杜绝虚假报销行为。
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