北京
生活里不少人会碰到这样的情况：嘴巴、舌头反复长溃疡，疼得吃饭喝水都受影响，心里烦闷睡不好，可是肚子又怕凉，吃点凉的东西就容易胃里不舒服；还有人总觉得胃里嘈杂发热，嘴巴发苦发臭，容易心烦，大便时而干时而稀。这种情况，在中医多属于脾胃郁热，寒热错杂。
很多人一长口疮就猛喝凉茶、吃清火的东西，可脾胃本身偏弱，寒凉吃多了，口疮没好，反倒胃冷胃痛；若是一味温补，又会加重体内郁热，溃疡、上火的症状更加严重。今天就给大家介绍一则调理脾胃郁热的古方——泻心散，专门应对脾胃气机失调，郁热上扰带来的各类不适。
泻心散源自《太平圣惠方》，是清泻脾胃郁热的常用名方。这里的“泻心”，并非针对心脏，而是清散脾胃中郁结的火热，把壅滞在中焦的热邪化解散开，兼顾顾护脾胃，做到清热而不过分伤胃。
对症人群：
脾胃郁热，口舌生疮人群：口腔、舌头反复生溃疡，口舌红肿疼痛，口苦口臭，心烦急躁。热邪往上熏蒸头面口腔，根源却在脾胃，单纯外部涂药治标难治本，此方清散中焦郁热，从源头改善反复口疮。
中焦寒热错杂，胃内嘈杂人群：自觉胃里烘热、嘈杂难受，偶尔反酸，容易心烦上火，但是胃部又不耐寒凉。脾胃气机不通，热往上走，脾胃底子又偏虚，一味清火或者温补都不合适，适合此方清郁热、调脾胃。
郁热扰神，心烦睡不安稳人群：没有明显高烧，平时容易心里烦躁，夜里入睡困难，嘴巴干苦，吃饭胃口一般。这是脾胃郁热扰动心神，热邪得不到疏泄，就会出现上火扰神的表现。
药物配伍：
大黄（二两）：苦寒降泄，疏导脾胃郁热，让郁结在中焦的热邪从下而解，解除胃中郁火。
黄连（一两）：苦寒清泻，专攻脾胃心火，改善口舌生疮、口苦心烦，辅助大黄清解内里郁热。
黄芩（二两）：清热燥湿，清解中上二焦郁热，缓解口苦、胃内嘈杂，协同黄连增强清散郁火的作用。
忌用人群：
脾胃完全虚寒，常年胃部冷痛、大便长期稀溏，没有上火口疮的人禁用；
单纯阴虚虚火导致的口腔溃疡，手脚心发热、夜间盗汗的人群不适合直接使用。
孕妇慎用，方中含有大黄，切勿自行抓药服用；
老人、孩童脾胃娇嫩，一定要经过中医师辨证之后，再考虑是否使用。
这里也要提醒大家，如果口腔溃疡长期反复不愈合、溃疡面积大，一定要先做相关检查排除其他器质性问题（如白塞病等）。服药之后若是出现严重腹泻、胃部冷痛，要立刻停药，及时就医。
用药提醒：
1、服药期间忌口：辣椒、烧烤、烈酒、甜食油腻食物，这类食物容易阻滞脾胃气机，助长郁热，会加重口疮、胃部嘈杂，降低调理效果。
2、传统用法上，诸药加水一同煎煮，滤取药汁，分多次温服。
3、口疮消退、胃中嘈杂心烦这些主要不适缓解之后，就要及时停药，不可持续长期服用。
4、千万不能当作日常降火的保健品长期饮用，方子整体偏苦寒，久服容易损伤脾胃，引发食欲变差、腹泻等肠胃问题。
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
作者：武汉市中心医院 主管药师 梁玉
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