北京
作者：宠物医师网编委会
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导语
麦地那龙线虫病（Dracunculiasis），是一种由龙线虫属（Dracunculus spp.）寄生虫感染引起的皮下组织疾病。该病主要通过饮用含有水蚤的生水传播。在我该病在犬猫中没有报道，但随着宠物跨境流动增加以及野生动物接触机会增多，临床兽医需对寄生虫病保持警惕。
一、了解龙线虫属感染
犬和猫龙线虫属感染最可能的病原体是Dracunculus insignis，它主要感染野生食肉动物（如浣熊、水貂、麝鼠、狐狸、郊狼、水獭），但也可感染家犬和猫。 北美龙线虫病还包括感染以下虫种：Dracunculus lutrae（主要感染河水獭）、两种未命名的虫种（一种主要感染河水獭，另一种主要感染河水獭和负鼠），以及感染佛罗里达美洲狮的Dracunculus sp PantanalBr。 所有龙线虫属的生活史都需要水蚤作为中间宿主；对于某些虫种，蛙类和鱼类可能充当保虫宿主。在欧洲、非洲和南美洲的犬只中已有报道包括*D. *sp PantanalBr在内的几种龙线虫属感染。
二、诊断龙线虫属感染
受感染的家犬和猫通常表现为肢体肿胀，但寄生虫可能出现在任何部位。感染区域可能出现肿胀、溃疡、脱毛、瘙痒或疼痛，并可能看到成虫从病灶钻出或悬挂在病灶外。
诊断时，可在抽吸样本的细胞学检查、活检或伤口手术探查中观察到成虫或幼虫。在就诊前虫体已钻出的情况下，幼虫可能已经排出；因此，未检出幼虫并不能排除龙线虫属感染。物种鉴定需要通过专业实验室进行PCR和DNA测序进行分子特征鉴定；然而，检出具有非常长的尖尾的600至900微米幼虫即可诊断为龙线虫属感染。
犬的鉴别诊断包括细菌性或真菌性脓肿、肿瘤、异物反应，或其他皮下寄生虫感染（例如，线虫中的犬恶丝虫（犬心丝虫）、隐匿棘唇线虫、白氏猴丝虫、狼恶丝虫；绦虫中的迭宫绦虫裂头蚴）。
虽然隐匿棘唇线虫、白氏猴丝虫以及犬恶丝虫的异常移行和发育可能导致类似龙线虫属的肿胀，但这些寄生虫含有的微丝蚴在形态上不同于龙线虫属长而尖的尾部幼虫。狼蟠尾丝虫感染可能导致眼周病变，其含有的微丝蚴也类似于恶丝虫属。
在犬皮下组织中发现的迭宫绦虫裂头蚴的幼虫阶段缺乏线虫寄生虫的典型特征。
对于有旅行史或生活在北美以外的犬只，可能存在其他皮下寄生虫（例如，匐行恶丝虫、亚洲恶丝虫、布鲁丝虫属），但丝虫会含有微丝蚴。
临床医生在犬只引进中的角色是什么？
临床医生通常是防范新型和人畜共患病原体传入的第一道防线，因此应了解并筛查进口犬的传染性病原体。早期识别这些病原体可以减少向家犬和/或照护者、兽医团队成员以及更广泛社区的传播。
三、治疗龙线虫感染
治疗包括手术切除虫体；预后极佳。必须注意在移除过程中不要折断虫体，因为这可能导致炎症和刺激。目前尚无治疗龙线虫属感染的有效驱虫药。在某些病例中，尤其是在部分虫体未能取出时，使用抗生素治疗继发性细菌感染和抗炎药物可能有益。
预防措施包括确保动物避免饮用可能含有桡足类的水，并避免食用生鱼和两栖动物。
龙线虫属的人畜共患潜力
已知仅非洲的Dracunculus medinensis（麦地那龙线虫）和越南的一种未命名龙线虫种具有人畜共患性。
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