8 月 17 日,CDE 官网显示,阿斯利康马来酸阿可替尼片一项新适应症上市申请获得受理。根据公开资料和临床试验进展,Insight 数据库推测本次适应症为:与维奈克拉联合,用于既往未经治疗的成人慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)。
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来源:ClinicalTrials 官网
阿可替尼是阿斯利康斥资40 亿美元收购Acerta Pharma 55% 股权而获得的一款 BTK 抑制剂。
BTK 这一靶点自强生的伊布替尼开始,已经诞生了 3 个重磅炸弹药物,连同飞速增长的后来者们,共同实现了每年超过百亿美元的全球销售额。
作为全球第 2 款获批上市的 BTK 抑制剂,该药自 2017 年获 FDA 批准上市以来就持续拓展适应证。2025 年,该药的全球销售额达到35.18 亿美元,同比增长 12%,仍未到达天花板。
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截图来自:Insight 数据库
Insight 数据库显示,阿可替尼在 2017 年首批上市的适应症为二线套细胞淋巴瘤(MCL),2019 年又获批用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病(CLL/SLL)的一/二线治疗,2025 年 1 月刚刚获 FDA 批准用于不适合造血干细胞移植的 MCL 患者的一线治疗。
作为广泛临床开发计划的一部分,阿可替尼目前正在以单药或与标准化学免疫疗法相结合的方案,用于治疗多种 B 细胞血癌患者,包括CLL、MCL 和弥漫大 B 细胞淋巴瘤。
2025 年 6 月,基于 III 期临床 AMPLIFY 的积极结果,阿可替尼与维奈克拉(联合或不联合奥妥珠单抗)的固定疗程方案已在欧盟首次获得批准,用于治疗先前未接受治疗的 CLL 成年患者。
AMPLIFY 是一项随机、全球、多中心、开放标签的 III 期临床试验,旨在评估阿可替尼 + 维奈克拉 ± 奥妥珠单抗对比研究者选择的化学免疫疗法,用于既往未经治疗且无 del(17p)或 TP53 突变的 CLL 成年患者的疗效和安全性。研究的主要终点是由独立审查委员会(IRC)评估的阿可替尼+维奈克拉组的 PFS。
结果显示,阿可替尼 + 维奈克拉组有77% 患者在三年内无进展, 阿可替尼 + 维奈克拉 + 奥妥珠单抗有 83%,而接受标准化学免疫疗法治疗的患者中这一比例为 67%。中位 PFS 均未达到,化学免疫疗法为 47.6 个月。
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截图来自:Insight 数据库
与标准护理化疗免疫疗法相比,阿可替尼+维奈克拉可将疾病进展或死亡风险降低 35%(HR=0.65;95%CI:0.49-0.87;P=0.0038),阿可替尼 + 维奈克拉 + 奥妥珠单抗可使疾病进展或死亡风险降低 58%(HR 0.42;95% CI 0.30-0.59;p<0.0001)。
阿可替尼的安全性和耐受性与其已知的安全性特征一致,未发现新的安全信号。
国产管线方面,诺诚健华推进奥布替尼联合 ICP‑248 一线 CLL 的 III 期注册研究,亚盛医药也在开展利沙托克拉与 BTK 抑制剂的一线联合探索,但均尚未递交上市申请。
参考:Insight 数据库
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