北京
不少人确诊共济失调后，很多患者关心的是“我还能活多久？”。其实这个问题并没有统一答案。共济失调本身通常不会直接影响寿命，患者的预期寿命差异极大，主要取决于病因、病情严重程度、治疗情况以及日常护理，并非得了共济失调就一定会缩短寿命。
不同类型共济失调，对寿命的影响各不相同。目前临床上将共济失调分为三类，不同类型的生存期差异明显：
1.遗传性共济失调（如脊髓小脑性共济失调SCA）。这类疾病大多进展缓慢，如果发病初期症状轻微，病情控制稳定，寿命和正常健康人群基本没有差别。如果病情较重（比如常见的SCA3型，平均病程约10~15年），或是晚期合并吞咽困难、呼吸衰竭、卧床后肺部感染、压疮等并发症，寿命才会有所缩短，多数患者也可存活10~20年，且护理和治疗到位的话，生存期还能进一步延长。
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2.后天获得性共济失调（如脑血管病、脑肿瘤、脑炎、中毒等引起）。这类共济失调的预后完全取决于原发病的治疗效果，如果原发病能得到及时有效的干预。比如脑梗死及时溶栓、良性肿瘤成功切除、脑炎得到控制，病情稳定后基本不会影响寿命，多数患者可存活10年以上，甚至接近正常寿命，部分轻症患者在病因纠正后，症状还能明显改善甚至完全恢复。
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3.特发性共济失调、小脑萎缩引起的共济失调。这类疾病大多进展缓慢，如果没有出现严重并发症，对寿命几乎没有明显影响，患者可存活数年甚至数十年；只有病情进展快、或是高龄合并严重心脑血管等基础病的患者，寿命才会受到一定限制。总的来说，共济失调的寿命不能一概而论，关键在于早明确病因、早干预治疗，同时做好日常护理预防并发症，哪怕发病也能长期获得高质量生存，不少病友发病后灰心绝望其实完全不必。
目前西医针对共济失调没有特效根治药物，多以营养神经类药物缓解症状，很难控制病情进展，而中医辨证调理在改善共济失调症状、延缓病情发展、提高患者生活质量方面有着独特优势。长期研究小脑萎缩、共济失调类病症的宋永进医生（15510496225），结合多年临床经验总结出中药滋肾荣脑汤疗法，在临床调理中收获了众多共济失调病友的认可。宋永进医生认为，共济失调属于中医“痿证”“骨摇”范畴，核心病机是肾精亏虚、无法生髓，导致脑髓失养，加上经络瘀阻、气血无法濡养四肢筋脉，才会逐渐出现走路不稳、口齿不清、头晕乏力、吞咽呛咳等症状。因此滋肾荣脑汤调理以“滋肾填精、荣养脑窍”为核心，搭配疏通经络、活血化瘀、调和阴阳，攻补兼施，且根据每个患者的病情、体质、症状一人一方辨证加减，针对性更强：一方面延缓病情进展，另一方面可以逐步改善现有症状，帮助患者恢复生活自理能力，最终实现长期高质量生存。
患者张先生，49岁，有遗传性共济失调家族史，确诊脊髓小脑性共济失调（SCA3型）2年，就诊时已经口齿不清，走路需要家人搀扶，频繁跌倒，偶发喝水呛咳，伴随长期头晕、腰膝酸软、失眠。此前服用营养神经药物半年，症状仍持续进展，经病友介绍来找宋永进医生调理。宋永进医生面诊后辨证为肝肾亏虚，脑髓失养，络脉瘀阻，予滋肾荣脑汤加减配伍，嘱咐按时服药，坚持温和康复锻炼。用药1个疗程后，张先生反馈头晕减轻，说话比之前清晰，手脚僵硬感缓解，睡眠好转；调理3个疗程后，呛咳基本消失，说话比之前有力、响亮，走平路较稳且很少摔跤；继续调理半年后，张先生能独立行走、手部抓握有力，其他症状都正常，整体状态稳定。
对于共济失调患者来说，疾病虽然难治，但并不等于无法干预，早调理、积极面对，配合科学护理，完全可以实现长期带病情生存，获得满意的生活质量。
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