作者 | 草履虫
编辑 | 晓琳
近日,Moderna与默沙东联合宣布,双方合作的治疗黑色素瘤mRNA新抗原肿瘤疫苗intismeran autogene(mRNA-4157,V940)III期INTerpath-001临床试验成功,同时达到无复发生存期(RFS)主要终点与远端无转移生存期(DMFS)关键次要终点。
受此里程碑事件催化,Moderna美股单日大幅收涨177%,默沙东同步收涨超12%,纳斯达克生物技术指数单日大涨6.39%再创历史新高。
消息迅速点燃了市场情绪,海外相关资产率先走强,随后热度传导至A股和港股医药板块。
8月20日,生物医药板块整体表现活跃,疫苗、CRO、基因测序、重组蛋白等细分方向同步上扬,多只相关个股涨停。
与此同时,mRNA产业链上下游也明显回暖。经历近两年的持续调整后,疫苗板块终于出现较为明显的估值与情绪修复。
01
全球mRNA疫苗持续升温
传统癌症疫苗研发先后经历了全细胞疫苗、多肽疫苗、病毒载体疫苗等多个阶段,但除HPV等预防性疫苗外,治疗性疫苗的突破一直较为有限。
mRNA技术的兴起,为癌症疫苗研发打开了新的空间,也推动行业向更高效、更个性化的免疫治疗方向发展。
相比DNA疫苗等传统技术,mRNA疫苗主要具备三方面优势。
生产端,mRNA可在体外快速制备,生产周期短、规模化成本相对可控,有利于商业化落地;
临床端,mRNA不会整合进宿主基因组,且表达具有短暂性,在激活免疫反应的同时具备较好的安全性;
研发端,mRNA序列设计灵活,可根据肿瘤抗原和突变特征快速调整,为患者提供个体化、精准化治疗方案。
肿瘤细胞可表达肿瘤相关抗原(TAA)和肿瘤特异性抗原(TSA),这些抗原也是肿瘤疫苗的重要靶点。
借助mRNA技术,研究人员可以筛选并分析相关抗原,再根据其信息设计对应的mRNA序列并制备疫苗。
疫苗进入人体后,可引导宿主细胞表达目标抗原,进而激活特异性免疫反应。
由于mRNA疫苗能够针对特定抗原进行精准设计,因此有望更有针对性地识别和攻击肿瘤细胞,同时减少对正常组织的影响。
表1.全球mRNA肿瘤疫苗研发管线
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注:数据更新至2026年8月21日;阶段按公开注册试验及企业最新披露的最高研发进展统计。数据来源:ClinicalTrials.gov、中国药物临床试验登记平台、企业公告和年报等。
目前,多款mRNA肿瘤疫苗已进入临床试验阶段,Moderna、BioNTech等较早布局mRNA技术的企业处于行业前列。国内企业也在加快推进相关管线,不过整体仍以临床早期及临床前项目为主。
02
海外巨头III期大捷
首款产品上市在即
目前,全球尚无mRNA肿瘤疫苗获批上市,但相关管线推进迅速。继在mRNA新冠疫苗领域取得领先后,Moderna再次成为mRNA肿瘤疫苗赛道的主要领跑者。
Moderna旗下的mRNA肿瘤疫苗mRNA-4157(V940)是一款基于mRNA技术的个体化新抗原疗法(INT)。
该产品由一条可编码最多34种新抗原的合成mRNA组成,通过分析每位患者肿瘤独特的DNA突变特征,并借助算法筛选和设计相应的新抗原,从而激活针对肿瘤新抗原的特异性T细胞,达到识别和杀伤肿瘤细胞的目的(图1)。
图1.mRNA-4157的组成及设计策略
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图片来源:中信建投证券研报
目前,mRNA-4157已获得FDA“突破性疗法认定”,并被纳入欧洲药品管理局PRIME优先药物计划。
其黑色素瘤和非小细胞肺癌适应症有望于2027年前后获批,有望成为全球首款上市的mRNA肿瘤疫苗。
2023年7月,默沙东与Moderna启动mRNA-4157联合K药用于高风险IIB-IV期黑色素瘤患者辅助治疗的III期INTerpath-001临床试验。
8月19日,两家公司宣布,III期INTerpath-001研究达到主要终点,mRNA-4157联合K药的疗效头对头战胜K药单药。
这不仅意味着mRNA-4157成为首个在III期研究中取得积极结果的mRNA肿瘤疗法,也是首个在可切除黑色素瘤辅助治疗中头对头优于K药单药的创新方案。
该研究在主要终点RFS和关键次要终点DMFS上,均实现具有统计学意义和临床意义的改善,具体数据将在后续学术会议上公布。
此前完成的IIb期研究也显示,mRNA-4157联合K药相比K药单药,可显著改善RFS(HR=0.51,95%CI 0.29-0.89)和DMFS(HR=0.41,95%CI 0.20-0.84),整体安全性良好。
数据显示,该联合方案可使III期、IV期黑色素瘤患者在肿瘤完全切除后的复发或死亡风险降低44%(图2)。
图2.mRNA-41572b期临床数据
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图片来源:2024 ASCO
目前,Moderna与默沙东正围绕黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌、肾细胞癌等适应症,推进9项mRNA-4157联合K药的II期或III期研究,同时还有多项I期临床试验在开展。
03
中国药企加速入局
随着mRNA肿瘤疫苗持续升温,国内企业也在加快从技术平台搭建迈向临床验证。
目前,云顶新耀、瑞宏迪医药、康方生物等企业已推动相关产品进入人体研究,技术路线覆盖个性化新抗原疫苗和通用型肿瘤相关抗原疫苗。
其中,云顶新耀已形成EVM16和EVM14两条mRNA肿瘤疫苗管线。EVM16是一款AI算法驱动的个性化新抗原疫苗,通过EVER-NEO-1“妙算”系统分析患者肿瘤突变,并筛选具有免疫原性的特异性新抗原。
目前,该产品已取得初步人体数据。
2026年AACR公布的结果显示,截至2025年12月7日共入组9例晚期实体瘤患者,未观察到剂量限制性毒性,8例产生明显的新抗原特异性T细胞免疫应答;疗效方面,1例患者达到确认的部分缓解,另有2例实现疾病稳定。
与EVM16主打个体化治疗不同,EVM14是一款现货型mRNA肿瘤疫苗,可编码5种肿瘤相关抗原,主要面向鳞状非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等适应症。
2025年,EVM14先后获得美国FDA和中国NMPA的IND许可,并于同年11月完成全球多中心Ⅰ期临床首例患者给药,正式进入人体临床验证阶段。
瑞宏迪医药的个性化新抗原mRNA疫苗RGL-270针对非小细胞肺癌的研究已推进至Ⅱ期临床,其晚期实体瘤等适应症仍处于Ⅰ期或早期临床探索阶段,2026年ASCO公布了RGL-270在胰腺癌适应症中多项早期研究结果。
在可切除胰腺导管腺癌研究中,16例患者接受RGL-270联合阿得贝利单抗及mFOLFIRINOX治疗,中位随访18个月时,中位无复发生存期和总生存期均尚未达到,18个月无复发生存率为100%,同时所有患者均检测到疫苗特异性免疫应答。研究规模仍较小,但已显示出较好的安全性和初步疗效信号。
康方生物也于2025年将个性化mRNA肿瘤疫苗AK154推进至临床I期阶段。AK154主要针对患者自身肿瘤突变产生的新抗原进行个体化设计,目前正在开展胰腺癌术后辅助治疗Ⅰ期研究,既评估单药治疗,也探索与卡度尼利、依沃西等双特异性抗体联合使用的潜力。2025年11月,该研究已完成首例患者给药。
整体来看,国内mRNA肿瘤疫苗已经从临床前研发逐步进入人体数据验证阶段,布局也从单一的个性化新抗原路线,延伸至现货型多抗原疫苗及与免疫检查点抑制剂联合治疗等方向。
不过,与海外头部产品相比,国产mRNA肿瘤疫苗整体仍处于早期临床阶段,未来能否在更大临床研究中兑现疗效,将成为赛道下一阶段的关键看点。
04
结语
mRNA-4157的Ⅲ期成功,意味着个体化mRNA肿瘤疫苗真正迈过了临床验证的关键门槛,也为整个赛道打开了新的想象空间。
但该产品完整数据仍未公布,后续仍面临商业化落地等多道关卡。对mRNA肿瘤疫苗而言,Ⅲ期阳性是该领域一个里程碑,但真正的终点,是让疗法真正走向患者、走向规模化应用。
参考资料
[1]https://clinicaltrials.gov
[2]https://www.nature.com/articles/s41568-023-00586-2
[3]https://s29.q4cdn.com/435878511/files/doc_events/2024/Jun/03/moderna-investor-oncology-event.pdf
[4]国联证券研报、中信建投证券研报、各种公开资料等
本期素材组图片来源:https://unsplash.com/s/photos/
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