上海
日本有一项“高额疗养费制度”，目的是为了减轻高额医疗费用对家庭经济造成的影响。换句话说，就是让老百姓看得起病，不会因为看病而“回到解放前”。
不过，从8月起，日本政府就开始上调个人负担的医疗费上限了。也就是在家庭收入不变的前提下，医疗费开始上涨。
据介绍，日本的高额疗养费制度，是指对每个月的医疗费用个人负担设定与收入相对应的上限，超过上限的部分由公共医疗保险支付。此次调整中，收入区分暂时维持现行标准，但各收入阶层的个人负担上限均有所提高。
对于常年需要治疗的中产们，每年医疗费上限53万日元以内。
例如，年收入（所得）约370万至770万日元的人，此前每月个人负担上限约为8万100日元，调整后将提高至约8万5800日元。年收入1160万日元以上的人，则从每月约25万2600日元提高至约27万300日元。
与此同时，为了照顾长期接受治疗的人，还设置了全年个人负担上限。对于年收入370万至770万日元的人来说，一年的个人医疗费用负担将控制在53万日元以内。
高额疗养费的计算方法
高额疗养费制度针对一个月（每月1日至月底）的医疗费用，根据年龄和收入设定“个人负担限额”。例如，70岁以下、年收入约370万至770万日元的人，目前的个人负担限额按照以下公式计算：8万100日元＋（医疗费用－26万7000日元）×1％
其中，从医疗费用中扣除的26万7000日元，是根据《健康保险法施行令》规定的高额疗养费计算基准额。
再来看一个例子：年收入600万日元的人，一个月产生100万日元的医疗费用，在医院窗口按照30%的比例支付30万日元。那么，其个人负担限额为：
8万100日元＋（100万日元－26万7000日元）×1％＝8万7430日元
不过，高额疗养费制度只覆盖治疗费用。住院时的差额病房费（单人间费用）、伙食费、往返医院的交通费，以及需要全部由个人承担的先进医疗技术费用等，都不属于保障范围。
根据厚生劳动省2025年8月的统计，单人病房的差额病房费平均每天为8710日元。住院时间越长，个人负担越重，因此有必要根据自身情况考虑相应的资金准备。
那么，在日华人等今后要注意哪些方面？
第一，确认个人负担上限。
第二，确认工作单位所属的健康保险组合是否提供附加给付、伤病津贴等，以及企业和公共制度能够提供哪些保障。
第三，对因疾病或受伤导致收入减少后，会在多大程度上影响家庭经济？
日媒称，一些工作单位的健康保险组合、共济组合等，会通过附加给付提供进一步减轻医疗费用负担的机制，例如规定“每月个人医疗费用负担不超过3万日元”等。此外，如果是公司职员，在因疾病或受伤无法工作、没有工资收入期间，可以从公共健康保险中领取“伤病津贴”。公务员也有类似的经济保障制度。
家住千叶县的小牧表示：“我确认了上述医疗费的涨幅，对于我这每年收入700万日元左右的家庭，涨幅不大，可以接受。日本这项医疗制度，对于普通老百姓来说，是非常有用的。前年妻子因脚受伤手续住院，就利用了这项制度。虽然医疗费个人负担额高达40多万日元，最后我只支付了8万多日元。”
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