北京
糖尿病是国内高发慢性代谢疾病，患病群体逐年增多，若管控不当极易诱发全身多器官并发症，大幅降低患者生活质量、加重家庭与医疗负担。北京大学国际医院内分泌科设立糖尿病及并发症亚专业组，打造规范化、个体化、全周期特色糖尿病诊疗服务，全方位守护糖友身心健康。
全周期并发症综合管理，早筛早治阻断伤害
依托慢病管理工作站，打造线上线下融合的全程慢病管理体系，以患者为核心覆盖糖尿病全生命周期健康服务。搭建筛查 — 评估 — 干预 — 定期随访一体化并发症管理闭环，配备定量感觉测定、免散瞳眼底检查、动脉硬化检测、尿微量白蛋白/肌酐比值检测等全套筛查设备，精准实现并发症早期识别、分级干预，延缓病情进展。
精准分型诊断，定制个体化降糖方案
搭建多维度糖尿病精准分型诊疗体系，结合患者临床症状、胰岛功能检测、糖尿病自身抗体筛查、基因检测结果综合判断，精准区分疾病类型，为每一位患者制定科学、适配的个体化治疗方案，避免盲目用药。
专属糖尿病缓解门诊，助力血糖逆转减药停药
面向病程较短、合并超重/肥胖、自身胰岛功能保留尚好的2型糖尿病患者，通过强化生活方式指导、专业医学营养干预、短期胰岛素强化降糖等综合手段，积极推动糖尿病临床缓解，大幅提升患者脱离药物、减少用药前提下的血糖稳定控制比例，摆脱长期吃药打针困扰。
智能数字化血糖管理，院内院外无缝衔接
院内协同：开展全院住院患者血糖协同管理，快速调控住院期间高血糖，保障手术、产检、老年慢病治疗安全，缩短住院周期；
居家管控：依托智能血糖仪、动态血糖监测（CGM）设备、互联网线上诊疗平台，搭建院内—居家一体化血糖监测管理网络，医护实时追踪血糖，全天候线上指导，规避高低血糖风险。
中西医协同诊疗，兼顾控糖与并发症调理
联动中医科打造中西医结合特色降糖模式，运用中医体质辨识、辨证内服中药、中药外治、针灸、穴位贴敷等特色疗法，中西医优势互补，在平稳控糖基础上改善肢体麻木、乏力、水肿、失眠等不适症状，减少西药不良反应。
常态化 MDT 多学科一站式会诊，攻克复杂疑难病例
建立稳定运行的糖尿病多学科协作（MDT）门诊与会诊机制，整合内分泌科、眼科、肾内科、心内科、神经内科、临床营养科、运动康复科、中医科、疼痛科、老年科、整形美容科多学科专家。针对合并多器官并发症、血糖难以调控、疑难罕见糖尿病病例提供一站式联合诊疗，无需多科室辗转奔波。
妊娠期糖尿病闭环管理，守护孕妈与宝宝健康
联合产科、营养科、儿科打造孕前评估、孕期控糖、产后随访全流程服务，科学管控孕期血糖，产后持续跟踪产妇糖代谢恢复情况，对产后血糖异常高危人群提前干预，降低母体远期发展为 2 型糖尿病、子代代谢疾病风险。
内分泌科室介绍：北京大学国际医院内分泌科成立了 “慢病管理工作站”，开展集慢性病高危人群筛查、健康宣教、早期诊断、特色诊疗及长期随访于一体的新型慢病管理模式。开展以内分泌代谢性疾病为中心的MDT多学科会诊、糖尿病及并发症专病门诊、肥胖专病门诊、妊娠代谢病专病门诊、骨质疏松症专病门诊、甲状腺专病门诊及全院血糖管理等特色诊疗。科室擅长糖尿病及其并发症、肥胖、甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、骨质疏松症、高尿酸血症、垂体肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等多种内分泌及代谢性疾病诊断和治疗。作为区域医联体核心单位在医联体转诊、分级诊疗、远程会诊中发挥重要作用。
供稿｜内分泌科 辛思旭 赵丹
编辑 | 医险协同与品牌发部 李佳源
责编 | 医险协同与品牌发部 王茜
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