陕西
随着现代生活模式的改变，高血压的发病年龄正在不断前移。以往大家固有的认知里，高血压是中老年群体才会遇到的慢性病。但现如今，不少二十至三十五岁的普通人群，在体检或者居家测量时，都会发现自己血压数值超出正常范围。
很多年轻人看到血压偏高的结果，第一时间充满疑惑：自己既不抽烟也不酗酒，为什么会患上高血压？
年轻人的高血压，和老年人发病逻辑存在明显区别，主要划分为原发性高血压、继发性高血压两大类别。两种类型发病根源不同，干预手段、处理原则完全不一样。
如果一概而论盲目服用降压药物，很容易忽略身体潜藏问题，达不到理想的控制效果。下面就带大家完整读懂年轻人高血压的相关知识。
先搞懂：什么是原发性、继发性高血压
1、原发性高血压
原发性高血压占青年高血压的大多数，没有单一明确致病疾病，更多是长期不良生活方式、遗传因素共同作用形成。病程发展相对缓慢，需要长期调整生活方式，必要时配合药物控制血压。
2、继发性高血压
继发性高血压属于 “由其他疾病引发” 的血压升高。血压异常只是表象，病根是身体另外一处器官病变。单纯吃降压药效果有限，只有把原发病治好，血压才能够恢复平稳。
不少年轻人血压高，一味增加降压药量，却始终控制不好，根源就是没有排查继发性因素。区分两种高血压，是后续所有处理的前提，避免盲目吃药带来的风险。
原发性高血压，年轻人常见 4 大诱发因素
1、腹型肥胖，久坐缺少运动
现在很多年轻人长期办公室久坐，日常运动量极少，内脏脂肪堆积形成腹型肥胖。过多的脂肪会增加外周血管阻力，直接推高血压。BMI 超标的群体，患上高血压的风险会成倍升高。体重超标，也是青年原发性高血压非常核心的诱因。
2、长期精神紧张，压力持续过载
职场压力、生活焦虑会让交感神经长期处于兴奋状态，造成血压波动性升高。典型表现：上班、加班时测量血压偏高，休假放松状态下血压恢复正常。长期反复波动，会逐步演变成持续性高血压，不再随情绪休息而下降。
3、看不见的高钠饮食，盐摄入超标
不止炒菜放盐才算高盐。外卖、卤味、加工零食、酱料当中含有大量隐形钠盐。很多年轻人家中做菜口味清淡，但日常外卖零食吃得多，每日钠摄入量依旧超标。钠会造成身体水钠潴留，血容量变大，加重血管负担，慢慢推动血压上升。
4、睡眠问题不可忽视
熬夜、晚睡、睡眠呼吸暂停（睡觉严重打鼾、睡觉中途憋气缺氧），夜间身体得不到休息，持续缺氧刺激血管收缩，也是诱发血压升高的重要原因。很多人只关注白天血压，忽略夜间睡眠带来的血压伤害。
警惕继发性高血压，这些疾病容易造成血压升高
1、肾脏相关疾病
肾炎、肾动脉狭窄是年轻人继发性高血压最常见来源。肾脏受损之后，身体调节血压机制紊乱，直接造成血压居高不下。如果年纪轻轻血压就明显偏高，优先要排查肾脏相关指标。
2、内分泌系统异常
甲亢、肾上腺病变，会分泌异常激素，刺激血管收缩、心率加快，带来血压升高。部分人群还会伴随心慌、多汗、体重异常波动等附带表现。
3、其他诱因
部分药物也可以引起血压升高，例如部分激素类药物。年轻人突发血压骤升，吃药控制效果差，一定要全面排查，不要只盯着降压药。
年轻人血压升高，到底要不要吃降压药？
1、可以优先生活干预的情况
属于轻度一级高血压，没有头晕心慌不适，检查提示心、脑、肾、眼底没有出现损伤。可以开展为期 3 个月规范生活调整。
①每日食盐总摄入量控制 5g 以内，远离加工零食外卖；
②每周累计完成 150 分钟中等强度运动；
③控制体重，改善睡眠，减少持续精神压力；
④居家固定时间记录血压变化。
2、必须及时就医用药的情况
经过三个月严格生活干预，血压依旧持续大于 140/90mmHg；已经频繁出现头晕、头胀、心慌；检查已经发现靶器官损伤；高度怀疑继发性高血压。
满足以上任意一种，一定要前往心内科就诊，由医生评估是否用药、做全套病因筛查，禁止自行网购降压药服用。
很多老年高血压会出现明显头晕头痛。但年轻人的高血压，早期大多没有强烈痛感，属于 “无声伤害”，很容易被直接忽略。
如果出现晨起起床之后持续困倦，午后经常性头胀，稍微活动就心慌，容易疲惫。这些不起眼的小感受，有可能就是血压波动带来的提示。一定要提高警惕。
建议成年人每年体检必须测量血压。家里有条件，可以自备合格电子血压计，定期居家复测，不要等到身体难受才想起关注血压。
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