北京
编者按：
脓毒症的早期识别和规范化治疗是改善患者预后的关键。多学科脓毒症响应团队在急诊科的应用已有较多描述，但药师参与对住院患者脓毒症早期管理的影响数据有限。近期在《美国医院药学杂志》发表的一项单中心回顾性队列研究，评估了药师作为脓毒症响应团队成员对集束化治疗完成率的影响。
研究目的
描述药师对多学科脓毒症响应团队早期脓毒症管理影响的数据仅限于急诊科，且缺乏同期对照组。本研究报告的目的包括确定药师参与脓毒症响应团队是否能改善1小时集束化治疗的完成率。
研究方法
这是一项单中心、回顾性队列研究，纳入2019年7月至2022年7月期间由脓毒症响应团队接诊的诊断为严重脓毒症或脓毒性休克的住院成年患者。根据脓毒症响应团队中是否有药师参与，将患者分为两组：药师参与组（pharmacist present, PhP）和无药师参与组（no pharmacist present, NPh）。主要终点是生存脓毒症运动定义的1小时集束化治疗完成率，时间零点定义为向响应团队发出警报的时间。次要终点包括医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS）3小时和6小时严重脓毒症和脓毒性休克（SEP-1）集束化治疗完成率、各集束化组分完成时间、住院LOS和院内死亡率。
研究结果
共纳入167次响应（PhP组91次，NPh组76次）。药师的参与提高了1小时集束化治疗完成率（60.4% vs 44.7%，P=0.045），提高了脓毒症警报发出后1小时内给予抗生素的比例（84.6% vs 59.2%，P<0.001），并缩短了中位抗生素给药时间（51分钟 vs 108分钟，P<0.01）。3小时和6小时集束化治疗完成率、住院LOS和死亡率在PhP组和NPh组之间相似。
研究结论
药师参与脓毒症响应团队与1小时集束化治疗完成率的提高相关，特别是早期广谱抗生素的给药。脓毒症的早期识别和向多学科团队发出警报仍是优化治疗的障碍。
参考文献：Denis Vanini, Stephanie Reid, Emerson Pero, Stephen Rappaport, Christine M Groth, Impact of pharmacist involvement on hospital sepsis response teams, American Journal of Health-System Pharmacy, 2026;, zxag195, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxag195
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