北京
“告诉阿姨，你能做到。”上午10点，首都医科大学附属首都儿童医学中心内分泌科诊室里，主任医师宋福英轻轻牵起患儿的手，侧身平视孩子的眼睛，语气沉稳而坚定。
眼前这名12岁男孩，身高169.3厘米，体重76公斤。陪同就诊的妈妈语速急促：“我是经人介绍特意来找您的，抢了很久才抢到号。您看他体重超标，脖子也一直黑黑的……”
此前查体中，宋福英已看到孩子的颈部、腋窝、大腿根均有明显黑色素沉着，皮肤粗糙、边界模糊，黑棘皮症状已持续两年。
看完患儿的化验报告，宋福英逐项对照数值，耐心向家长解读：“这是肥胖引发的胰岛素抵抗信号。目前代谢指标尚未达到用药标准，但胰岛素水平偏高，说明身体已处于代偿状态。现阶段及时干预完全可控，若放任不管，未来有诱发儿童糖尿病的风险。我们先制定三个月的干预方案，通过调整生活方式、控制饮食、坚持运动改善情况，暂时无需用药。”
听完代谢问题的解读，家长随即聚焦孩子的身高问题：“我和他爸的身高都不矮，他爸爸180厘米，我172厘米，但他今年只长了10公分，我们特别担心他长不高。”
宋福英调出孩子的骨龄片仔细研判：“结合当前骨龄和发育趋势，孩子成年预估身高约174厘米。好在他青春期尚未结束，骨龄也未闭合，仍有充足生长潜力。接下来科学减重、坚持规律运动，既能改善代谢问题，也能促进生长激素分泌，助力身高发育，一举两得。”
“我们全家都是高个子，怎么孩子预测身高只有174厘米？”家长依旧难以释怀，反复追问。
“遗传决定的是身高生长范围，并非固定数值。”宋福英说，“孩子的最终身高，还和营养、睡眠、运动、体态等后天因素密切相关。我们先确定三个月的短期目标，稳住体重、养成规律运动的好习惯。身高改善是长期过程，不用急于一时，只要干预方向正确，最终效果一定会稳步提升。”
她再次看向男孩，握紧他的手鼓励道：“可以做到吗？每天坚持半小时运动，不喝含糖饮料，能做到吗？”男孩沉默片刻，郑重点了点头。
“好，三个月后回来复查，我等着看你的改变。”宋福英轻轻拍了拍孩子的肩膀。
随后，她转向家长，逐条细化干预方案，详细讲解饮食调整原则、适配超重儿童的运动项目、禁忌事项及日常养护要点。“下周可以通过互联网门诊，上传孩子的每日饮食记录，我帮你实时调整方案。”宋福英叮嘱道。
家长连连道谢，带着孩子离开诊室。这样温暖又严谨的诊疗场景，是内分泌科的日常。随着暑期来临，家长有充足时间关注孩子生长发育问题，科室门诊量显著攀升，上午34个号源，常常接诊至中午12点半，下午仍有34个号源待诊，医护团队始终坚守岗位。
内分泌科诊疗范畴广泛，涵盖儿童肥胖、身材矮小、性早熟、青春期发育异常、甲状腺及肾上腺功能异常、糖尿病、尿崩症、钙磷代谢异常等多种青少年常见疾病。临床中，多数家长仅关注孩子身高、体重等表面问题，却忽略了生长发育、体重代谢、内分泌功能之间的紧密关联。
“很多家长误以为孩子只是单纯偏胖，殊不知体重超标到一定程度，孩子的代谢系统早已出现隐患；还有家长觉得孩子只是发育偏晚，一拖就是一两年，直接错失最佳干预窗口期。”从事儿童内分泌诊疗十余年，宋福英深有感触，这份工作更像是为孩子的成长“拆雷”，为他们的未来健康保驾护航。
看似普通的肥胖问题，背后可能暗藏胰岛素抵抗隐患；长久的生长迟缓，需要系统排查生长激素分泌情况；青春期发育滞后，需精准甄别是生理性晚发育还是病理性异常。儿童生长发育的每一项问题，都有专属的干预窗口期，干预时机的早晚，往往会带来截然不同的成长结局。
“家长面对孩子发育问题产生焦虑，是人之常情。我们的职责，就是把病情、检查意义、干预方案清晰讲透，让家长读懂问题、明晰方向、放下焦虑。”宋福英说道，“儿童内分泌科的诊疗，从来不止解决当下的身体不适，更是立足长远，为孩子的终身健康夯实基础”。
文、摄 | 邱爽
编辑| 宣传中心 郝洁
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