北京
编者按：
生物类似药为降低医疗成本提供了重要机遇。然而，医生和患者对转换用药的顾虑可能阻碍其应用。近期在《欧洲医院药学杂志》发表的一项前瞻性队列研究，评估了药师主导的干预措施在大学医院风湿科提高英夫利西单抗生物类似药（infliximab biosimilar, b-IFX）采用率的效果。
研究目的
生物类似药为降低医疗成本提供了机遇。英夫利西单抗生物类似药于2017年引入我院。研究者的药师主导干预旨在提高风湿科医生和门诊患者对b-IFX的采用率。
研究方法
2020年，药师通过医学会议和在线调查开始对风湿科医生进行教育。当转换率趋于平稳（63%）时，研究者启动了一项前瞻性队列研究。一名资深药师在患者输注原研英夫利西单抗（originator infliximab, o-IFX）期间对其进行访谈，并提供口头和书面信息。采用半结构化问卷评估患者的信念、知识和经验，以识别转换至生物类似药的障碍。药师的建议被传达给医生。患者被分为“转换失败”组（接受≥1次b-IFX输注但恢复使用o-IFX）、“转换拒绝”组（拒绝转换）和“转换遗漏”组（医生未建议转换也未实施）。访谈后药师继续随访3年，并定期向风湿科医生发送提醒。
研究结果
2021年10月1日至2022年1月31日期间，18名使用o-IFX治疗的患者中有16名接受了访谈，分别有3名、6名和7名患者被归入转换失败组、转换拒绝组和转换遗漏组。9名患者在访谈期间同意转换，其中1名属于转换失败组。7名患者拒绝转换，原因是对当前治疗稳定满意或既往曾因疗效下降停用b-IFX。访谈后3年评估显示，5名患者已转换但1名又转回，年度节省44,000欧元，最终转换率为71%，药师时间投入获得了正回报。有4例已同意的转换因其他医疗专业人员之间的协调问题或健康原因取消而未能实施。研究期间无新启动o-IFX的病例，也无风湿科医生拒绝替换。
研究结论
药师持续参与对处方医师和患者进行针对性教育，对于识别转换障碍和提高生物类似药采用率至关重要。
参考文献：Marion Duwez, Axel Finckh, Pascal Bonnabry. A pharmacist-led intervention to promote the uptake of an infliximab biosimilar by patients and physicians in a university hospital rheumatology unit. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2025-004604
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