湖南
您是否曾因睡眠不好，自己买点中草药泡水喝？
您是否觉得“天然”的就很安全？
NO！NO！NO！
近日，52岁的老何（化名）就因自行服用首乌藤助眠，身体出现了严重不适。
几个月前，老何因睡眠不佳自行熬制首乌藤服用。起初精神确有改善，但不久身体开始“抗议”：眼珠和皮肤越来越黄，浑身无力，闻到油味就恶心。
（▲AI图片）
到医院一查，肝功能指标“爆表”——肝脏转氨酶高达3489 U/L，胆红素达226.4 μmol/L（正常成人上限为21 μmol/L），凝血功能也出现异常。医生诊断为药物性肝损伤，且已进展为急性肝衰竭。罪魁祸首，正是他天天服用的首乌藤。
长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国介绍，首乌藤是何首乌的干燥藤茎，含有蒽醌类和二苯乙烯苷类化合物，长期或不当服用可能造成肝损伤。所幸经停用相关药物并及时保肝、退黄、抗炎等综合治疗后，老何的病情得到控制。
为什么会出现药物性肝损伤？
药物性肝损伤是指由药物本身或其体内代谢产物引起的肝脏损害，是药物不良反应中最常见、最严重的一类。
常见诱因包括：抗结核药物、抗肿瘤药物及免疫调节剂、各类保健品和传统中草药等。
需要特别提醒的是，中草药和保健品部分产品未经过严格的药效和毒性评估。“天然”不等于“无害”，盲目服用、长期服用或多种混用，风险不容忽视。此外，每个人的基因差异不一样，对某类药物的敏感性也不一样。
这些药物还能不能用？
能，但需在医生指导下使用。
药物性肝损伤的发生机制并不完全相同。一部分与剂量相关、可预测；另一部分则与个体差异有关，不可预测，多与个体代谢酶突变或基础疾病（如肝病）相关。
对绝大多数人而言，遵医嘱服用常规剂量药物是安全的。医生选择用药时，已经权衡了“获益”与“风险”，不会轻易使用安全性不明的药物。
患者切勿因担心肝损伤而擅自停药或减量，否则可能导致原发疾病加重，反而带来更大的健康风险。如有顾虑，应主动与医生沟通，由医生评估是否需要调整方案。
这些护肝小贴士请收好！
1.不自行用药：不随意购买和长期服用不明成分的中草药、保健品。
2.细看说明书：服药前仔细阅读说明书，留意不良反应和注意事项。
3.定期复查：长期服药者，需按医嘱定期监测肝功能。
4.及时就医：出现乏力、食欲减退、尿黄、眼睛巩膜变黄等症状，立即停药并及时就医。
长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国提醒，肝脏是人体“沉默的器官”，早期损伤常无明显疼痛，但每一次不合理用药，它都在默默承受。科学用药、定期随访、健康生活，才是对它最好的呵护。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 陈东魁
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（编辑ZS）
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