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日前,有个小伙伴咨询红枫湾助手说:“如果我周一开始用211进行PrEP,那周四可以用第二次吗?”
我们的回答是:“如果你周一开始211,按标准服法,周三应服最后1片。如果周四或周五还可能发生性行为,一般不需要重新从2片开始,而是继续每天1片,直到最后一次性行为后再连续服药48小时。也就是2+1+1+1+……+1+1。”
小伙伴再问:“那如果是我周一到周三完成了第一次211,周四没吃,周五又要有性行为,那周五应该吃2片还是1片?”
红枫湾医生助手:
·按照《中国HIV暴露前预防用药专家共识(2023版)》,一般吃1片即可。因为共识明确提出——对于用211方案进行PrEP的人,若最后一次服药和下一次性行为间隔<7天,恢复每天1片,直至最后一次性行为后48h;若≥7天,则重新开始211。
·但在实际临床咨询中,也有医生会采取更保守的做法——若211结束后已中断服药1天,再发生新的性行为前可重新以2片启动,以提高药物覆盖的把握。
·若短时间内可能多次发生性行为,就不要频繁启动211了,而是更建议2+1+……1+1模式,以减少复杂服药带来的漏服风险。
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