上海
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前言
注意力不集中、坐不住、容易冲动，说到这些表现，很多人首先想到的是大脑。多动症的诊断和治疗，也主要围绕注意力、行为和神经系统展开。
近几年，肠道也进入研究视野。已有研究发现，多动症人群常伴有睡眠问题，肠道菌群也可能存在一些差异。
2025年，《BMC Psychiatry》发表一项随机双盲对照研究：每天约500亿个活微生物，连续6周后，3种双歧杆菌增加，夜间清醒时间比对照组少了近20分钟。
以后多动症的辅助干预，能不能从肠道多找一条路？
01每天500亿，6周后肠菌变了
研究招募80名8～13岁、已确诊注意缺陷多动障碍的儿童。
一组每天喝125毫升开菲尔，也就是一种由牛奶发酵、含多种细菌和酵母的发酵乳饮品；另一组喝不含活菌的超高温灭菌牛奶。
每份开菲尔约含500亿个活微生物。最终53人有主要结果数据，其中52人有可用的肠道菌群数据。
▲CONSORT 2025流程图。该流程图展示了一项随机试验中，开菲尔与安慰剂治疗多动症儿童的各阶段进展情况。
6周后，研究观察到青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌和长双歧杆菌增加，同时两种Alistipes菌也有所增加。
不过，整个肠道菌群并没有出现明显的大变化。
还有一个细节值得看：开菲尔本身含有的乳酸杆菌、乳球菌等，并没有在6周后的粪便中长期大量留下。
补进去的菌未必都要“住下来”，肠道里原有的菌也可能跟着发生变化。
023种双歧杆菌增加说明什么
双歧杆菌是人体肠道中常见的一类有益菌，从婴幼儿到成年人都能找到。这次出现变化的3种双歧杆菌，也都是肠道菌群研究中经常关注的成员。
研究没有停在“哪些菌多了”。进一步分析发现，两组肠道菌群参与的一些代谢活动也出现差异，包括部分氨基酸代谢等。
这说明，观察肠道菌群不能只数“有多少种好菌”。同样一群菌，在肠道里做什么、产生什么，也会影响它和人体之间的关系。
不过，这次研究样本并不大，菌群结果在多重比较校正后没有达到显著水平。因此，3种双歧杆菌的变化更适合作为一个值得继续验证的信号。
03睡眠变了，多动症也变了吗?
睡眠是这次研究里最直观的变化。
35名有可用腕表数据的参与者中，6周后，干预组夜间睡眠时段内清醒约70.1分钟，对照组约89.7分钟，相差接近20分钟，差异达到统计学意义。
但这不等于睡眠全面改善。总睡眠时间、入睡时间、睡眠效率等指标没有出现一致的明显变化，孩子自己填写的睡眠问卷结果也没有同步变好。
▲开菲尔组和安慰剂组的群落和功能比较分析。
多动症的核心表现同样如此。注意力不集中、多动和冲动的总体评分，与对照组相比没有显著改善；症状较重的一部分参与者出现改善趋势，但还不足以下定论。
所以这次6周研究看到的是：肠菌出现变化，睡眠的一个客观指标也变了，但多动症本身没有明显改善。
04未来可能多一条辅助思路
这项研究还不能证明补充活菌可以治疗多动症，但已经提供了一条人体线索：调节肠道菌群后，睡眠这样的表现可能随之变化。
如果以后能找到更合适的菌株、剂量和适用人群，菌群干预有望成为多动症辅助管理的一种新选择。
从只盯着大脑，到把肠道也纳入研究，未来或许能多一种办法。
注明参考文献
Effects of kefir on symptoms, sleep, and gut microbiota in children with ADHD: a randomised controlled trial
Kate Lawrence, Philippa Fibert……
doi: 10.1186/s12888-025-07568-8
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