北京
平时状态还凑合，一到拿筷子夹菜、签字提笔，或是人多紧张的时候，手就控制不住抖，头也跟着微微发晃，越想控制抖得越厉害，免不了被旁人误会，自己也抬不起头。去医院做了CT、核磁一堆检查，各项指标都没明显异常，医生告诉你是特发性震颤，严重了就吃点镇静药控制，不少人吃完药整日昏昏沉沉，抖也没见明显缓解。自己想着调理，各种滋补药酒、补肾丸吃了大半年，钱花了不少，抖非但没轻，要么越补越上火、口腔溃疡反复、手抖更重，这是为什么？宋永进医生在门诊看特发性震颤四十多年，治疗没效果，很多时候，症结往往不是药不对，而辨证不全面。病程越久，病机越错综复杂，很少有纯粹的寒、热、虚，大多是寒热虚实夹杂，还会互相转换，只抓一点，治错方向自然没用。
调理案例
患者张女士，手抖头晃6年，确诊特发性震颤，原先做裁缝活，后来手抖得连针都穿不上，只好放弃。她自己说：平时特别怕冷，大夏天都不敢吹空调，手脚冰凉，腰发沉发酸，大便不成型，吃点凉水果就拉肚子。之前在当地看中医，说是肾阳虚，吃了一年桂附地黄丸，刚开始觉得手脚好像暖了一点，后来慢慢开始反复长口腔溃疡，口苦口臭，大便黏腻冲不干净，手抖也前更厉害，连睡觉都因为烦躁睡不好。看她的舌脉：舌淡胖、边有齿痕，确实是脾肾阳虚的表现，但舌苔偏黄腻，脉沉弦又带滑，这就是典型的本虚标实、寒热错杂——脾胃渐弱，肾阳亏虚，气血不能温养筋脉，虚风内动才发的震颤，本虚确实是脾肾阳虚没错。可她本身爱吃甜食辛辣，又长期吃温燥的补阳药，水湿不化堵在中焦，郁久就生了湿热，湿热又反过来扰动筋脉，等于一边底子太虚养不住筋，一边又有邪热扰着筋动，你只补阳，只会让湿热越来越重，抖自然更厉害了；要是只清火，又会伤了本来就虚的阳气，虚风更止不住。
所以调理不能只补也不能只清，要温阳健脾顾着本，同时清化湿热治标，虚实同调，寒热兼顾才行。于是，宋永进医生给她开方以百草熄风饮加减为主，日1剂，水煎分早晚温服，嘱咐忌口甜腻辛辣，避免过度紧张，按时喝药。吃完1疗程，张女士复诊说，最近没再拉过肚子，口苦好了，口腔溃疡也消疼了；吃完2疗程再看，说手脚暖了很多，上次聚会夹菜，紧张的时候手抖幅度比之前小了，原来倒水肯定洒一半，现在基本不会洒了。之后根据她的恢复情况调整了几次方药，前后调理三四个月，她说现在做简单的针线活都没问题，紧张的时候也只有微微发颤，完全不影响正常生活了。
其实不止特发性震颤，很多慢病都是这个道理：没有那么多“非黑即白”的单一证型，哪怕是明确的脾肾阳虚，也可能夹湿、夹热、夹风痰，只盯着“补阳”这一件事做，补进去的东西都堵在半路，变成火气痰湿，反而加重症状。辨证治病就像整理乱线团，得先把缠在一起的线理清楚，哪是主哪是次，哪是虚哪是实，分清楚了再动手，才能慢慢解开结节。如果您也有手抖头抖的困扰，千万别自己对着症状乱用药，找专业医师辨清楚错综的病机，调对方向，才能慢慢改善。
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