北京
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发作时犹如电击、刀割、烧灼般难受，让患者苦不堪言。45岁王先生（化名）便得了这种疾病。他起初以为是牙疼，跑了好几家口腔科，查了一圈没找到原因。
后来疼痛越来越频繁，当地医院被诊断为三叉神经痛。保守治疗效果并不理想，疼痛越来越严重。说话、吃饭、洗脸等日常动作，都可能瞬间诱发钻心的剧痛，王先生的生活质量受到严重影响。
为彻底解决问题，他来到北京天坛普华医院神经外科。中日友好医院神经外科袁越主任为其实施微血管减压术。术后，折磨王先生多年的面部疼痛消失了。他终于摆脱了“天下第一痛”的困扰。
明明是脸痛，病根却在颅内血管
三叉神经是掌控面部感觉的核心神经，颅内会有血管与其伴行。而原发性三叉神经痛最核心、最常见的病因，就是颅内血管卡压神经。临床中大多是小脑上动脉异常贴近、缠绕三叉神经根部，血管会跟随心跳持续搏动，反复摩擦、刺激神经。
北京天坛普华医院神经外科徐强医生解释说：长期的刺激，会磨损神经表面的髓鞘，导致神经异常敏感。哪怕是轻微的外界刺激，都会引发神经“短路”，产生剧烈疼痛。
认清三叉神经痛的典型症状
生活中很多患者会走入误区，将三叉神经痛当成牙痛、面部劳损，反复拔牙、吃药却毫无效果，白白遭罪。
三叉神经痛往往有三大典型症状：
疼痛突发突止：呈电击样、刀割样、烧灼样剧痛，单次发作持续数秒至数分钟，来得快、消得也快；
存在明显扳机点：说话、吃饭、刷牙、洗脸等轻微日常动作，均可诱发疼痛；
间歇期完全正常：不发作时和常人无异，无任何不适感。
确诊三叉神经痛的关键检查是头颅磁共振（MRI）特殊序列扫描，通过FIESTA、CISS等精准序列，可明确以下关键信息：血管与三叉神经的贴合压迫关系、精准定位压迫点、排除脑部肿瘤、炎症等其他病变，为后续治疗提供精准依据。
针对血管卡压引发的原发性三叉神经痛，若药物保守治疗无效、疼痛反复发作，或无法耐受药物副作用，微血管减压术是目前国际公认的首选手术方案。通过微血管减压术，可以分离粘连压迫的血管与三叉神经，置入Teflon垫片，隔开责任血管和神经，从根源上消除神经刺激，避免疼痛发作。
北京天坛普华医院徐强医生提醒：三叉神经痛极易误诊，很多患者长期忍痛、盲目治牙、胡乱用药，不仅无法治病，还会拖延病情、加重心理负担。大家一旦出现单侧面部阵发性剧痛，务必及时到正规医院神经外科完善头颅核磁检查，明确是否存在血管神经压迫问题，对症治疗，才能摆脱“天下第一痛”的折磨。
普华专家
袁 越
神经外科 主任医师
中日友好医院
专业擅长：采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛，此外，采用显微手术技术治疗颅脑、脊髓肿瘤等方面经验丰富。
主任医师，教授，硕士研究生导师。1984年毕业于华西医科大学医学系医学专业，86年起从事神经外科工作，曾三次分别赴日本东京大学医学部附属医院神经外科、日本东京国立国际医疗中心神经外科和日本东京女子医科大学神经外科学习和学术交流。特别擅长采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛，在提高手术安全性和有效性，以及降低手术并发症发生等方面做了大量临床实践和研究工作，经验丰富，平均年手术例数2,000例，已完成两万余例微血管减压术，手术治愈率和治疗例数均居国内领先水平，在该领域具有很高的知名度。此外，采用显微手术技术治疗颅脑肿瘤、血管病、脊柱脊髓肿瘤、颈腰椎间盘突出以及椎管狭窄等方面经验丰富，治疗例数千例以上，居国内领先水平。主持完成卫生部研究课题"神经内镜在显微血管减压术中的应用"。已在专业杂志和全国性学术研讨会上发表论文百余篇。
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徐 强
神经外科 副主任医师
北京天坛普华医院
专业擅长：颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗，如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗。
第一军医大学医学博士，复旦大学华山医院、解放军总医院博士后，从事神经外科工作二十余年，擅长颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗，如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗，主持并参与多项国家级科研项目，在国内外学术期刊发表学术论文四十余篇。
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