庞伟：把儿童康复做成全生命周期支持网络

2026年10月，庞伟离开东北，到汕头大学医学院附属深圳妇儿医院（深圳市龙岗区妇幼保健院，以下简称“龙岗妇幼”）任职，担任儿童康复科学科带头人。50岁的他，1999年就进入儿童康复领域，至今已在临床、教学和学科建设一线工作了近30年。

彼时，龙岗区的儿童健康服务网络正在发生新的变化。今年8月18日，龙岗区召开儿童健康高质量发展大会，六大儿童健康服务中心集中揭牌。其中就包括龙岗区儿童孤独症筛查治疗中心和龙岗区儿童康复研究院。六大中心集中落地，是优化区域儿科供给、补齐儿童健康服务链条的核心举措，既能理顺分级诊疗运行机制，又为妇幼机构拓展特色发展路径。

从脑瘫到孤独症：儿童康复的疾病谱正在改变

佳木斯大学附属第三医院，是我国第一所专门开展小儿脑瘫防治的机构，被业内视作中国儿童康复的发源地，由“中国小儿脑瘫康复之父”李树春教授创立，同时也是国内儿童康复人才重要培养基地 。1999年，庞伟本科毕业后便扎根于此，深耕临床、教学、科研。如今的他，是中国残疾人康复协会脑性瘫痪与发育障碍康复专委会主任委员、中国康复医学会儿童康复专委会副主任委员，参与多项全国儿童康复行业标准、指南的起草制定。

“佳木斯大学附属第三医院的儿童康复专业起步很早，先期主要围绕脑瘫等肢体障碍开展康复。 那时，到佳木斯就诊的患儿来自全国各地。”庞伟说。

跟二三十年前不同，现今儿童康复面对的疾病谱已经发生明显变化。脑瘫发病率总体下降，孤独症、注意缺陷多动障碍、学习困难、语言发育迟缓等儿童神经发育障碍问题越来越多地进入临床视野。

国家卫健委公开数据显示，我国0‑6岁儿童孤独症患病率约7‰，该病起病多在3岁之前，病因尚不明确，不少孩子在孕期、出生过程多数无异常，等到两三岁出现不说话、叫名无反应、刻板行为，家长才察觉异常 。

庞伟表示，公众感觉孤独症患者相对之前多了，跟早期筛查、家长关注度提高、诊断能力提升有关系。但一个共同趋势是清晰的：儿童发育障碍的早期识别和长期支持，正在从少数专科机构的问题，变成基层公共卫生、学前教育和家庭养育共同面对的议题。

庞伟说，过去一些孩子出现发育落后，家长容易认为“长大就好了”。现在家长更早接受早教和儿保服务，也更容易发现异常。但另一方面，代际养育观念差异仍然存在。很多祖辈带孩子，遇到孩子说话晚、动作慢，仍会用“以前孩子都是这么带大的”来解释，容易错过干预窗口。

“康复不是把缺陷练没”

在儿童康复门诊，家长最常问的问题是：有没有更快的办法？

庞伟的回答很直接：儿童康复必须立足循证医学。孩子确诊后，家长焦虑可以理解，但越焦虑，越容易被各种所谓的“新技术”或“偏方”吸引。真正有效的康复往往不是立竿见影的，它需要长期、稳定、可评估地推进。

“儿童康复和成人康复差别很大。”他解释，成人康复更多是在功能受损后重新学习，比如脑卒中患者重新练习行走、抓握；儿童康复则是帮助孩子获得尚未建立的功能。前者偏“恢复”，后者偏“发展”。因此，训练方式不能只是机械重复，而要通过游戏化设计调动孩子的主观参与，让能力在互动中逐渐形成。

他也反复提醒，康复不能只发生在医院。孩子在机构每天训练时间有限，更多时间仍处在家庭、幼儿园和学校环境中。如果家长不了解训练目标，老师不理解孩子的行为表现，康复效果很容易被日常环境抵消。

国际儿童康复领域越来越强调ICF‑CY框架，也就是《国际功能、残疾和健康分类（儿童与青少年版）》。它要求医生和治疗师不只盯着某一个缺陷，而是从身体功能、活动能力、社会参与以及环境支持等多个维度理解孩子。 庞伟认为，我们正是遵循这一理念开展中国儿童康复医学事业。

目前，国家层面已提出孤独症要推动医教康结合，深圳也在探索相关服务规范。“这一点，对于孤独症儿童来说很重要。”庞伟说。

关注基层能力建设

让缺陷被发现得更早、干预得及时

龙岗妇幼儿童康复科成立于2007年，是深圳市残联多类残疾儿童康复服务定点机构，也是龙岗区医学重点专科建设单位。 近年来，医院在儿童康复、孤独症筛查、脑疾病精准诊疗等方面持续布局。2025年，北京昌平国家实验室刘河生教授团队脑疾病精准诊疗技术已在龙岗妇幼启用临床应用基地。

2026年8月揭牌的六大儿童健康服务中心，则进一步把预防、筛查、诊疗、康复和健康管理纳入同一张网络。龙岗区儿童孤独症筛查治疗中心要解决“早发现、早诊断、早干预”的前端问题；龙岗区儿童康复研究院则面向后端，强化各类发育障碍儿童的康复支撑。

庞伟的到来，正好处在这个链条加速成型的阶段。作为新到岗的学科带头人，他接下来要做的，是把临床经验转化为区域服务能力。

龙岗妇幼具备从产科、儿保到新生儿高危儿管理、儿童康复的连续服务条件。庞伟希望，未来能更系统地打通这些环节，让一些高风险儿童从孕期、出生后就能被纳入长期随访，而不是等到问题明显时才进入康复科。

“所有治疗手段都要坚持循证医学。”他说，新技术值得跟踪，比如脑机接口、眼动技术、多模态数据评估等，但在证据不足时，不能把它们包装成“特效手段”。儿童康复面对的是正在发育的阶段，任何干预都应谨慎、可评估、可追溯。

他十分关注基层能力建设。社康医生能否在儿保随访中识别早期信号？幼儿园老师能否理解孤独症孩子的行为表现？家长能否在家中进行简单、有效的巩固训练？这些看似细小的环节，决定了“早筛—早诊—早干预”能否真正落地。

庞伟说，深圳家长对儿童发育问题的关注度整体较高，很多人会更早主动寻求帮助。这既是优势，也对服务体系提出更高要求。

“我们计划开展全区孤独症筛查，摸清辖区患儿数量、分布情况，基于调研数据开展针对性诊疗服务。”庞伟表示。

文：颜鹏