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强生全球首创口服IL-23R拮抗剂国内获批上市

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8月27日,强生宣布其白介素23(IL-23)受体拮抗剂icotrokinra(盐酸伊可白滞素片,商品名:艾特雅®)已正式获得中国国家药品监督管理局批准,用于适合系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者和12岁及以上且体重40公斤及以上的儿童患者。


Icotrokinra是一款可靶向阻断IL-23受体(IL-23R)的口服多肽药物,与IL-23R的结合亲和力可达到个位数的pM级别。该受体是斑块状银屑病炎症反应的关键机制,并在其他IL-23介导的疾病中具有潜在应用价值。Icotrokinra是首个且目前唯一能够精准阻断IL-23受体的靶向口服肽类药物。

Icotrokinra由Protagonist Therapeutics原研。2017年,强生与Protagonist Therapeutics就开发一代IL-23R药物达成许可和合作协议。双方在2019年扩大了合作范围,将二 代IL-23R 药物 包括在内,交易总额最高可达10.25亿美元 。2021年, 强生再次修订合作协议,获得两款 二 代IL-23R 药物( Icotrokin ra和 JNJ-5186 )的全球权益,交易总额最高可达9.8亿美元 。

在总计纳入2500例患者的四项III期临床研究中,i cotrokinra 达到所有主要疗效终点,且展现出良好的安全性特征。本次获批基于ICONIC临床开发项目完备的循证证据,该项目同步开展成人与青少年人群研究,评估i cotrokinra 针对头皮、生殖器等高影响部位皮损的疗效,并开展了两项与活性对照药物的头对头试验。

在头对头优效性研究中,约70%的患者在第16周达到皮损完全或几乎完全清除(IGA 0/1),55%的患者达到银屑病面积和严重程度指数改善≥90%(PASI 90)应答,显著优于安慰剂和氘可来昔替尼(deucravacitinib)。在ICONIC-LEAD研究中,第16周时,85.1%的中国入组患者达到IGA 0/1,71.6%达到PASI 90应答;第24周时,约70%的中国入组患者实现皮损完全清除(IGA 0)。 截至第16周,i cotrokinra 治疗组患者不良反应发生率与安慰剂组差值不超过1.1%,且截至第52周,未识别出新的安全信号。

2026年3月,icotrokinra上市,用于治疗12岁及以上青少年和成人的中重度斑块状银屑病。国家药品监督管理局药品审评中心于2025年11月授予其,以支持该创新药物的加速获批。

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