夏天虽然渐渐远去,但皮肤受到的紫外线“账单”可能才刚开始显现。很多人防晒是为了“不晒黑、不显老”,却忽略了更重要的事——紫外线是皮肤癌,尤其是恶性黑色素瘤最主要的可控危险因素。今天我们就把防晒和皮肤癌的关系说清楚,帮你把“防癌”落到日常。
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紫外线,皮肤癌最主要的“可控”推手
皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤,其中黑色素瘤恶性程度最高、也最容易转移。大量研究证实,紫外线(特别是日光中的UVB和UVA)会直接损伤皮肤细胞的DNA,长期累积暴露显著增加发病风险。需要提醒的是:晒伤——尤其是童年期的严重晒伤——是明确的风险因素;而紫外线伤害是“累积账”,即便没有明显晒伤,长年户外活动、不注意防护同样在悄悄加分。当然,遗传、肤色、免疫状态等也参与发病,防晒不能“包防百病”,但它是我们最有力、最能主动掌控的一道防线。
防晒
国际通行的防晒原则是“ABC”:
A(Avoid,避晒):尽量避开上午10点到下午4点的强紫外线时段外出,减少暴晒;
B(Block,遮挡):帽子、墨镜、防晒衣、遮阳伞等物理遮挡,是性价比最高、也最安全的防晒方式,对儿童和敏感肌尤其友好;
C(Cream,涂抹防晒霜):在无法避免暴露时,选择广谱(同时防UVA/UVB)、SPF30以上、PA+++的防晒霜,出门前15–30分钟涂抹,户外每2小时补涂,出汗或游泳后及时补。
不少人误以为“涂了防晒霜就万事大吉”“阴天或室内靠窗不用防”,其实玻璃挡得住部分UVB却挡不住UVA,阴天紫外线也依然可观。把“遮挡”做足,比单纯依赖防晒霜更稳妥。
学会“
恶性黑色素瘤早发现、早处理,预后会好很多。日常可以用“ABCDE法则”观察身上的痣或斑点:
A(Asymmetry)不对称:左右或上下形状不对称;
B(Border)边界不清:边缘模糊、锯齿状或地图样;
C(Color)颜色不均:同一颗痣出现黑、棕、红、白、蓝等多种颜色;
D(Diameter)直径:多数大于6毫米(约铅笔橡皮大小);
E(Evolution)演变:短期内大小、形状、颜色、厚度变化,或破溃、出血、发痒。
出现上述任一变化,不必恐慌,但应尽早到皮肤科就诊,由医生判断是否需要皮肤镜或活检。
哪些人更该警惕,何时就医
肤色较浅、易晒伤、有大量痣(尤其是发育不良痣)、有皮肤癌家族史、长期户外工作或曾严重晒伤的人群,属于相对高危,更应注意规律自查与防晒。一般建议成年人每月自行观察一次皮肤,高危人群可每1–2年请皮肤科医生做一次专业检查。若发现新发、快速变化或符合ABCDE特征的皮损,及时就医,远比“等等看”更安心。
防晒不只是护肤,更是防癌的务实一步。牢记ABC原则、学会ABCDE自查、高危人群定期看皮肤科,把皮肤癌的风险挡在门外、把隐患发现在早期。
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