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本周关键词：立项指南，流感疫苗，“银龄医师”，特医食品

来源 | 医脉通综合

1.医疗服务价格迎来全国统一规范：40批立项指南全面收官

8月16日，人民日报发文称，国家医保局近日正式发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，涵盖临床检验、输血与血型、微生物与寄生虫、分子诊断、生化、免疫等主要板块，共计662个主项目、114个加收项、7个扩展项，标志着40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官，全国统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成。

国家医保局表示，随着检验技术迭代和医疗需求增长，我国体外诊断试剂市场持续扩大，2025年市场规模约1300亿元。此次指南将重点规范检验方法学价格差异、计价单位、加收项及联检分档折扣，明确“缺数减收”政策，支持临床决策和技术创新，促进检验结果互认、减轻患者负担。下一步，国家医保局将指导各地加快落地40批指南，科学测算价格水平，推动区域价格相对均衡，实现医疗服务价格全国“一把尺”。（人民日报）

2.流感疫苗免费接种扩围，老年人最佳接种期来了

8月21日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，财政部表示今年安排资金，支持农村地区65岁及以上老年人等群体免费接种流感疫苗。目前，北京、深圳、鄂尔多斯等地已为当地户籍60岁及以上老年人提供免费接种。

专家提醒，流感预计11月至12月进入流行季，接种后约需2～4周产生特异性免疫，建议9月至10月、最迟10月底前完成接种；未及时接种者，整个流感季仍可补种。65岁以上老人如无禁忌证应及时接种。接种后需现场留观30分钟，24小时内保持接种部位清洁干燥；若出现38.5℃以上高热或症状持续加重，应及时就医。（人民日报健康客户端）

3.家庭医生签约服务迎来“六个拓展”：专科医生、三甲医院医生也将加入

8月24日，国家卫生健康委等部门提出进一步深化家庭医生签约服务“六个拓展”。到2026年底，基层机构内科、儿科、中医执业医师均应开展签约，紧密型医联体牵头医院全科医生也应参与；到2027年底，基层机构其他专业医生、下沉二三级医院医生原则上开展签约，并推动民营医疗机构参与。

签约模式将由团队向个人、固定周期向灵活周期拓展，服务由慢病管理延伸至慢病与传染病共管，推进家庭医生首诊和双向转诊。同时，针对老幼等重点人群分类服务，将中医药、健康管理等纳入服务内容，并推动“人工智能+”赋能签约服务。（国家卫健委）

4.退休医务人员也可参与！“银龄医师”将助力县级医院提升

8月25日，国家卫生健康委、农业农村部等五部门公布《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》。方案明确，支持中高级职称退休医务人员通过对口帮扶灵活开展示范带教服务，发挥“银龄医师”专业和资源优势。同时，根据县域医疗需求和县级医院学科发展需要，精准选派管理及卫生专业技术人员开展帮扶。

方案提出，以“一般病在市县解决”为导向，聚焦外转率高、群众需求大的病种，帮助县级医院完善专科和诊疗科目，通过团队带团队、远程医疗、远程手术等方式下沉优质资源，提升常见病、多发病诊疗、急诊抢救和传染病防控能力。此外，还将加强专业人才培养、医院管理和帮扶机制建设。（国家卫健委）

5.医保病理云索引发布，病理数据将实现全国互通

8月25日，国家医保局发布《“医保病理云索引”编码规范》，编制全国统一病理数据索引，推动解决病理数据标准不一、跨机构共享困难等问题。新索引共8部分、79位，为每次病理检查赋予唯一标识，可精准关联患者、检查及诊断机构等信息。

未来依托统一索引，患者跨院就诊可在线调取病理数据，减少携带实体切片和重复检查；医疗机构可开展远程病理会诊，促进优质资源下沉和诊疗同质化，并为病理数字化、AI辅助诊断等产业发展提供基础。国家医保局还将配套编制标准化数据集，分批推进病理数据云端归集共享。（国家医保局）

6.9月15日起！湖南中药配方颗粒全面“零差率”销售

8月25日，湖南省医保局印发通知，明确自9月15日起，全省所有公立医疗机构中药配方颗粒全面实行零差率销售，按实际购进价销售。新规同时明确收费边界，中药饮片及破壁、精制、超微饮片等不得收取中药配方颗粒调剂费，传统中药饮片仍执行原有顺加加价政策。

专家表示，此前中药配方颗粒可获得15%～25%的加成，零差率实施后，医疗机构采购将更看重价格、质量和供应保障，药品高价推广动力减弱。当前多地正推进配方颗粒零差率，药企需适应“药品零差率+药学服务劳务收费”模式，院内准入将更加考验产品质量、成本和供应能力。（湖南省医保局）

7.“院长包片、家医包村、专科包病”，泸县20万慢病患者实现精准管理

8月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区改革创新经验。四川泸州市泸县探索“院长包片、家医包村、专科包病”三级包保机制，将高血压、糖尿病、慢阻肺、腰椎间盘突出、6个月内新发脑卒中纳入重点管理，形成“5+”病种库，20多万名慢病患者实现分类分级、精准服务。

同时构建管理、人员、服务、评价“四融合”体系，培养64名医防管复合型人才，全县20个基层医疗卫生机构建成慢病一体化门诊。数据显示，县域四类重大慢性病过早死亡率较2020年下降3.25个百分点。（国家卫健委）

8.特医食品院内使用迎来新规：不得强制患者购买

8月26日，国家卫生健康委办公厅、市场监管总局办公厅发布《关于规范医疗机构特殊医学用途配方食品使用的指导意见》，进一步规范特医食品在医疗机构的遴选、采购、销售和使用。意见明确，医疗机构仅可将经国家市场监管部门注册的特医食品纳入供应目录，并建立遴选、审核、采购、使用、评估和退出机制。

医师或临床营养技师应遵循营养诊疗流程，膳食干预无法满足需求时，再根据临床指征提出使用建议，并说明其非药品属性，经患者或家属同意。特医食品使用情况应记入病历。院内销售须设专柜并做好信息记录，严禁销售未经注册产品，严禁强制或诱导患者购买；特医食品不得开具处方，发放、收费须与药品区分。（国家卫健委）

责编｜Zelda

封面图来源｜医脉通

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