白天困得不行，晚上反而睡不好？听粟龙教授从中医角度讲透睡眠

粟龙教授

很多人都有这样的体会：白天总觉得没精神，坐一会儿就犯困，本想着晚上早点躺下补回来，可真到了床上，人反而清醒了。更奇怪的是，每个人的“睡不好”还不太一样——有人明明很累，躺下却一点不困；有人睡得挺快，可一晚上梦连着梦；还有人特别准时，每到凌晨一两点、两三点突然睁眼，醒了就很难再睡着。

针对这些现象，中医专家粟龙教授从传统医学的角度做了一番通俗的解读。他指出，睡眠问题并不只是“失眠”两个字那么简单，它往往是身体在提醒我们：前面的透支，该还一点了。

古人怎么理解睡觉？

《黄帝内经》里有一句话：“阳气尽，阴气盛，则目瞑。”粟龙教授解释说，古人理解睡觉，不只是“大脑关机”，而是白天向外活动的阳气，到了晚上要慢慢收回来，进入阴分。说得再简单一点：阴像一张床，阳气像忙了一整天准备下班回家的人。床铺好了，人回来就能躺下；可如果里面已经被长期熬夜、劳累、过度用脑一点点耗空了，床位不够，人想回来也落不下。于是身体很累，脑子却还飘着。

所以，睡眠很像身体的一张账单。夏天熬过的夜、出的汗、吹过的冷气、忙到顾不上吃饭的日子，身体都记得。到了该往回收的时候，账单就来了。不是等到完全睡不着才叫有问题，从“最近怎么总睡不踏实”开始，身体可能已经在提醒你：前面的透支，该还一点了。

四种常见的“睡不好”，你是哪一种？

粟龙教授把临床上常见的睡眠困扰大致归纳为四种类型。

第一种：人已经很累了，躺下却一点都不困

这种人其实挺多的。白天已经累得不想说话，心里想着今晚一定早点睡。真躺下了，反而精神起来，翻来覆去，心里还有点说不出的烦。有的人手脚心热，嘴巴也干，一看这些表现，第一反应就是：“我是不是上火了？”于是开始清热。可问题是，有些人越清越不对劲，人更没力气了，到了晚上那股烦反而还在。

张仲景在《金匮要略》里讲过一句：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”粟龙教授提醒，这句话里最值得注意的，其实不是后面的方子，而是前面两个字——虚劳。人已经劳累很久了，里面慢慢被掏空，这时候冒出来的“烦”和“热”，跟真正吃得太燥、火气太盛不是一回事。很像一盏油灯，油已经不多了，火苗反而飘来飘去。所以，如果白天很累、晚上反而精神、心里烦、手脚心还有点热，先别急着给自己扣一个“火大”的帽子。有时候不是太满，恰恰是里面有点空了。

第二种：睡倒是睡着了，就是一晚上没闲着

“我入睡挺快的，就是梦特别多。”这类情况也很常见。梦一个接一个，剧情还特别完整。早晨睁眼第一感觉不是休息好了，而是：“怎么比昨天晚上还累？”

粟龙教授说，古人看这种情况会讲到一个“魂”字。《灵枢》说“肝藏血，血舍魂”，《素问》又有“人卧血归于肝”。“魂”听起来有点玄，其实可以把它理解成白天那个一直在想事情、操心、回应外界的自己。到了晚上，人躺下了，它也该跟着往回收。可有些人白天脑子就没停过，工作想完孩子，孩子想完家里，睡前还在刷消息、盘算明天。日子久了，身体是躺下了，脑子却好像还在外面忙。所以，总是梦多的人真正该问自己的，可能不是“我为什么老做梦”，而是：我最近是不是一直没真正松下来过？

第三种：凌晨一两点，准时睁眼

不是偶尔一次，而是一连好多天都这样。1:40、2:10、2:30……像身体里面藏了个闹钟。最烦的是，有时候这一醒还不是迷迷糊糊翻个身，而是突然就清醒了。

传统的子午流注里，凌晨1—3点属于丑时，与肝经相应。再联系《素问》那句“人卧血归于肝”，遇到一个人长期、反复在这个时间醒，中医辨证时往往会顺着“肝”这一层再往下问：最近是不是特别累？梦多不多？情绪是不是一直绷着？有没有一种白天撑着、晚上也放不下来的感觉？

不过粟龙教授特别提醒，凌晨两点醒，不等于“肝有问题”。偶尔醒一次更说明不了什么。时间只是一个线索，要和一个人前前后后的状态放在一起看，才有意义。别因为一两次夜间醒来就过度担心自己的肝。

第四种：身体的“班次”彻底排乱了

这种在年轻人中比较常见。本来一直睡得还可以，出趟差、倒个时差、连续熬几天夜，突然整个节奏都乱了。晚上十二点不困，凌晨两点精神；早晨起不来，下午又开始犯困。好不容易周末了，一觉补到中午，结果当天晚上更精神。

粟龙教授说，这种情况不一定是哪里明显“虚”了，有时候就是身体不知道现在到底几点了。《灵枢》讲卫气昼行于阳、夜行于阴。把它想得生活化一点，就像身体里有一支每天上下班的队伍：白天出去，晚上回来。可你今天让它两点下班，明天十一点下班，后天干脆上夜班，它当然也会乱。

所以这种情况，不建议一上来就琢磨“该补什么”。先把最普通的事情做好：早晨尽量固定时间起来，白天出去见见自然光，晚上早点把灯暗下来，手机别一直举到眼前，周末也别一口气睡到大中午。听起来一点都不神秘，但身体重新找到昼夜的界线，有时候比多吃点什么更重要。

为什么古人特别重视一个“酸”字？

粟龙教授指出，上面几种情况虽然不同，却有一个共同点：收不回来。有人是里面不足，没东西承接；有人是透支太久，空了；有人是气机一直绷着；有人连昼夜节律都乱了。

所以传统食养里很重视“酸收”。这里的“收”不是把身体死死关起来，更像夏天一直敞开的窗，风凉以后，该慢慢关回来一点了。酸枣仁就是一个很典型的例子。张仲景的酸枣仁汤针对的是“虚劳虚烦不得眠”，重点并不是简单地让人“困”，而是看到那个“虚”字：该填的填一点，该收的收回来，让浮在外面的东西有地方落。

如果最近正好又乏、又空、晚上还总觉得飘着，粟龙教授介绍了一个温和的日常食养思路：炒酸枣仁10克、黄精6克、桑椹5克、龙眼肉5克、百合6克、茯苓6克、佛手3克、蒲公英3克。酸枣仁最好稍微捣碎；加水约800—1000毫升，浸泡20分钟，煮开后小火再煮20分钟，佛手最后几分钟放即可。

他解释，这九味并不是简单堆在一起。酸枣仁取它“酸收”的思路；桑椹、黄精、龙眼肉给前面说的“空”慢慢填一点；百合偏润；茯苓顾着脾胃水湿；佛手让绷着的气机松一松。蒲公英只放少量，是因为黄精、龙眼这类东西偏滋，搭配时也要顾到别让中间太滞。

不过，粟龙教授强调，食养不是固定方。孕期、哺乳期、儿童、慢性病长期服药者，或本身容易腹泻、胃口很弱的人，不建议自己照搬。任何调理都应在专业人士指导下进行。

给身体留一点“收工”的时间

最后，粟龙教授提醒，有一件事比喝什么更容易被忽略：晚上得给身体留一点“收工”的时间。很多人的一天其实没有真正结束过。电脑关了，手机又拿起来，回消息、刷视频、看看新闻，直到困得不行了，手机一放，灯一关：“好了，睡吧。”可身体哪有这么快。

白天绷了一整天，晚上总得给它一点慢下来的时间。灯暗一点，手机早点放远，洗个温水澡，或者什么都不干，就安静坐一会儿。哪怕只有半小时，也是在告诉身体：今天到这里了，剩下的事明天再说。

年轻的时候总觉得少睡几个小时没什么，忙几天、累几天，周末补一觉就回来了。后来才发现，身体其实都记着，只是不一定当场跟你算。等到某段时间，你开始白天总觉得乏，脑子也没以前清爽，明明很累，晚上却睡不沉，甚至凌晨莫名其妙醒来，也许就该回头看看：是不是前面真的把自己用得太狠了。

不用一下子做很多。早点结束一天，少熬一个夜，给自己留一点真正什么都不做的时间。前面欠下的，也一点点还。人慢慢静下来，身体也就知道，该回去休息了。