江苏
2026年8月，“多家医院通知解聘”与“三甲医院裁员”接连冲上热搜。一边是门诊大厅人满为患、一号难求，一边是医院内部“勒紧裤腰带”过紧日子——这种强烈的反差，让“医院都撑不住了吗”成了医疗圈最沉重的话题。
民营医院：医保断供与债务压顶的双重绞杀
江西乐平天湖医院的故事最为惨烈。2026年3月31日，这家二级甲等综合性民营医院发布通知：医保部门不再与其签订医保定点服务协议，医院自此无法享受医保定点相关政策。经董事会研究决定，自4月1日起与全体职工解除劳动关系，315人一夜之间全部失业。
这家医院并非无名之辈。它创建于2015年，总投资2.3亿元，按三级医院规模设计，规划床位1000余张，曾是当地民营医院中唯一获评省三级胸痛中心的医院，职工最多时超过500人。然而从2025年3月起，业务量持续下降，经营陷入困难，出现拖欠工资现象。更致命的是，医院因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查——2025年7月，董事长李乾佳被带走，医院因过度诊疗、重复收费等问题被医保部门处罚。当地虽成立了由卫健委牵头的工作专班，但300多名职工被拖欠的数月工资、奖金和加班费，至今悬而未决。
江苏泗洪老年病医院则倒在了债务泥潭中。今年6月，这家医院发布通知：截至2024年底总债务3990万元，加上2025年1至4月的工资、社保等费用，总债务攀升至4400万元，收入已无法维持正常运转。医院决定全体人员集体解聘。这家医院成立于2001年，是泗洪县改制后的首家民营非营利性医疗机构，核定床位220张，医技人员220人。知情人士透露，政府部门已介入调查，医院仍在运转，“解聘更多是为解决内部矛盾、减员采取的权宜之计”。
这两家医院并非孤例。2025年全国民营医院数量首次出现负增长，从2.7万家减至2.6万家。医保定点资格被取消或债务危机，正成为压垮民营医院的两座大山。一旦失去医保定点资格，民营医院相当于被切断了最主要的收入来源；而4400万的债务窟窿，则让任何正常经营都成为奢望。
公立医院：不是裁员，是“瘦身”
与民营医院的“生死劫”不同，公立三甲医院的动作被很多人误读为“裁员”。真相是：动的是行政后勤，而非一线医护。
国家卫健委要求，2026年底前三级公立医院行政后勤人员占比必须压至15%以内——而此前这一比例平均高达22.7%，部分医院甚至超过30%。这意味着大量非临床岗位面临调整：院长秘书分流到导诊台，行政岗精简幅度达三成。
调整主要通过合同到期不续签、岗位合并、后勤外包等方式推进。超过75%的三甲医院已启动岗位整合，非医疗岗普遍精简15%到20%。上海两所头部三甲已清退近三成后勤岗。
这与“裁一线医护”完全是两码事。急诊、重症、儿科等紧缺科室仍在持续扩招，腾出的编制和资源正向临床一线倾斜。真正被优化的，是不直接创造医疗价值的行政后勤岗位。正如有评论指出：“三甲医院这波调整，与其说是医疗圈的寒冬，不如说是一场迟来的'去冗余'手术。”
两条路径，同一个时代
民营医院的“全员解聘”与公立医院的“行政瘦身”，看似殊途，实则同归——都指向一个不可逆转的趋势：医疗行业正在从规模扩张转向提质增效。
在医保支付改革DRG、DIP严控过度医疗的背景下，医院增收空间被压缩，降本增效成了必然选择。对民营医院而言，合规经营是底线——一旦触碰医保红线，失去的不仅是定点资格，更是生存的根本。对公立医院而言，“铁饭碗”时代正在终结，行政后勤不再是避风港。
这场“解聘潮”打破了“医疗行业永远稳定”的固有认知。正如一位医改专家所言：“抱怨没用，躲也躲不掉。能做的就三件事：手上攥着吃饭的真本事，脚下提前铺好换道的石子路，兜里备着经得起风浪的积蓄。”
时代的浪潮不会因谁的恐慌而停歇。唯一能确定的，是自己不可替代的专业能力。
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