上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，而肥胖是心血管疾病的核心驱动因素，尤其是内脏脂肪堆积，其通过诱发胰岛素抵抗、脂肪肝、动脉硬化等，最终促进心血管事件发生。
2026年8月31日，拉丁美洲和加勒比队列联盟（CC-LAC）主导在"The Lancet Regional Health-Americas"期刊上发表了一篇题为" Visceral adipose tissue and incident cardiovascular disease among individuals without diabetes：an analysis of 15 prospective cohorts from 7 countries in Latin America "的研究论文。
研究显示，内脏脂肪含量与心血管疾病发生风险呈显著线性关联，内脏脂肪每增加100克，心血管事件风险升高4%，内脏脂肪最高人群心血管风险是最低人群的2倍。
图源：参考文献
在这项研究中，研究团队分析了7个国家、15个队列共23097名无糖尿病成年参与者，62%为女性，中位年龄51岁，采用METS-VF指数来估算内脏脂肪含量，中位随访4年，分析了内脏脂肪含量与总体心血管疾病风险关联。
在随访期间，共记录436例心血管事件，包括262例非致死性和174例致死性。
结果发现，内脏脂肪含量与心血管疾病发生风险呈显著线性关联，内脏脂肪每增加100克，总体心血管事件风险增加4%。
与内脏脂肪含量最低（<735克）人群相比，内脏脂肪含量较高组（1069-1441克）和最高组（≥1441克）心血管事件风险分别增加78%和103%。
内脏脂肪与CVD事件风险关联（图源：参考文献）
进一步分析显示，这种关联在女性、血压正常、BMI正常的人群中更为显著。这提示，BMI并不能完全捕捉早期心血管风险，BMI正常但内脏脂肪偏高者，同样面临显著风险。
根据人群归因分数（PAF）模拟测算，若将内脏脂肪最高人群降低至中等水平，可在10年内预防8.8%的心血管事件；若将内脏脂肪最高人群降低至最低水平，可预防33.6%的心血管事件。
研究团队表示，内脏脂肪并非惰性能量储存库，而是一种活跃的内分泌器官，其分泌的促炎因子会加剧胰岛素抵抗、动脉硬化等，最终促发心血管事件。
基于此，研究建议，在个体层面，可采用有氧联合抗阻运动、全谷物高纤维低钠饮食，必要时使用GLP-1受体激动剂等减少体脂，以实现内脏脂肪及心血管疾病的长期防控。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101603
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