提起饮酒对健康的危害,公众最先联想到的往往是酒精性肝硬化或肝癌。然而,一项发表在 The Lancet Regional Health – Americas 上的重磅研究表明,酒精相关癌症的杀伤力早已远超肝脏领域,且在过去三十年间呈现出急剧上升的趋势。
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该研究由迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)Sylvester 综合癌症中心团队领导,基于全球疾病负担(GBD)数据分析发现,美国因饮酒导致的癌症死亡人数从 1990 年的 11,361 例上升至 2023 年的 23,126 例,增幅超过一倍。早在很久以前,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)就已将酒精列为1类致癌物,与烟草和石棉处于同一致癌级别。
结直肠癌与乳腺癌威胁凸显
研究打破了“酒精相关癌症主要威胁老年人或仅限于肝癌”的固有观念。尽管 55 岁及以上人群与男性承受了最大的总体死亡负担,但在年轻与中青年群体(20–54 岁)中,致死性癌症的谱系呈现出截然不同的特征。
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数据表明,在 20–54 岁的中青年男性中,结直肠癌已超越肝癌,成为酒精相关癌症死亡的首要原因;而在同年龄段的女性中,乳腺癌位居酒精相关癌症死亡人数的首位,结直肠癌紧随其后。研究人员特别强调,在 20–54 岁人群中,结直肠癌在男女两性中均超越了肝癌的致死权重。而在老年男性中,肝癌、食管癌和结直肠癌仍是主要的死亡来源;女性人群则整体以乳腺癌为最主要的酒精相关癌症死亡因素。
区域差异与公共卫生认知滞后
除了年龄与性别差异,研究还揭示了显著的地理异质性。以 2023 年数据为例,华盛顿特区记录到了全美最高的酒精相关癌症死亡率,而犹他州则最低。这表明饮酒文化、公共卫生政策及人口结构对酒精致癌负担有显著影响。
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尽管科学界对酒精致癌机制的证据积累日趋确凿,但公众对“饮酒增加患癌风险”的认知依然远落后于对“吸烟致癌”的常识普及。临床专家指出,酒精属于可干预的危险因素,虽然目前科学界尚未确定绝对安全的最低饮酒剂量,但尽可能减少酒精摄入量是降低癌症风险、改善整体健康的有效策略。
参考文献:
Alcohol-attributable cancer mortality in the United States, 1990–2023: a secondary analysis of Global Burden of Disease data, The Lancet Regional Health - Americas (2026).
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