微信几句回复，赔了 15.6 万 ！卫健委认定：这5种行为，都是非法行医

来源：市场资讯

（来源：诊锁界）

编辑：北玄

封面来源：pixabay

2026年，一桩公开判决，让医疗圈人人自危。

27 岁的朱女士自测怀孕，先后 5 次去市妇幼保健院检查，初步诊断为：1. 先兆流产；2. 宫外孕不排除。为了方便咨询，她加上了主治医生的私人微信。

▍微信问诊记录还原：

2 月 25 日她发检查单过去，医生微信回复：孕酮低，口服孕酮。

2 月 26 日她问：保胎药继续吃吗？医生回：吃。

3 月 4 日　她再发检查单，说自己流了血块，问是不是流产了。医生回复：妊娠囊不太好，真的可能是流产了，孕酮停，吃生化丸、益母草，或者再等一等。

全程没有挂号，没有面诊，没有完整的病历记录，只有微信对话框里的寥寥数语。

两天后，朱女士突发剧烈腹痛昏厥，送医抢救时盆腔积血 1000 毫升，左侧输卵管破裂，最终切除，构成九级伤残。

▍法院审理认为：

医生在未确定患者身份、未完成完整诊疗流程、未充分排除宫外孕风险的情况下，通过私人微信草率给出诊疗建议，存在医疗过错；患者自身未及时线下就诊也有一定责任。最终判决医院承担 75% 责任，赔偿各项损失共计 15.6 万余元。

今年8月21日国家卫健委发布会上，发言人强调：“从事疾病诊断、治疗活动，应当依法取得相应执业资格，并在依法设立的医疗机构内开展。”。

每一个合法持证的医生，都需要警惕：医生执业证，只在执业地点、执业范围、执业类别内有效。出了那扇门，你手里的证就是一张废纸。

下面这5种行为，有证的医生做了，一样会被认定为非法行医。

微信线上开方

这一项几乎是很多医生的日常。

2025年12月，黑龙江齐齐哈尔一家中西医结合诊所，未在《诊所备案凭证》中登记“互联网诊疗”服务方式，擅自在微信上为患者开具处方，被责令改正、警告，并处罚款1.6万元。

同年，四川广元利州区某诊所通过微信聊天了解患者症状、进行病情诊断，随后开具药品并邮寄，被罚款5000元并没收违法所得。四川绵阳一家中医诊所两年间通过微信视频为外地患者看诊、开方、邮寄药品，被警告并罚款2.1万元。

互联网诊疗有明确的法律规定：必须通过经备案的互联网诊疗平台进行，不能在私人微信上随便开方。很多医生觉得这是“方便患者”，而微信问诊本质是“碎片式看病”。医生隔着屏幕，看不到面色、摸不到体征、问不到细节，只能在残缺的信息里做判断。

有行业研究统计，这种非正式的“路边咨询”，信息传递偏差率超过 60%，误诊漏诊风险是正规门诊的数倍。

在家私诊

去年8月，深圳一位正规诊所的注册医生刘某，在家里给患者做中医正骨，治疗11次收费1100元。孩子症状没好转反而加重，家长举报后，刘某被处以1万元罚款、责令停业6个月。

处罚依据明确：医疗卫生人员不得在未登记的场所开展执业活动。

2025年，宁夏固原市一医生未在家中开展诊疗活动，被给予警告、没收违法所得300元，并处罚款1万元。安徽砀山县同样查处了一名在家诊疗的医生，没收违法所得130元、罚款1万元。

很多医生觉得“我在医院能做的，在家为什么不能做？”区别在于，医院是经过审批、具备资质的执业场所，家里不是。家里没有急救设备、没有药品管理规范、没有院感控制流程。出了事，承担的不只是医疗事故的责任，还有非法行医的责任。

超范围执业

2025年1月，湖南娄底一名内科医师，在门诊为患者开具中医拔罐、手指点穴、针刺等项目，而其《医师执业证书》上注册的执业范围是内科专业。最终被给予警告、罚款1.2万元的行政处罚。

同年，贵州黔西一名内科专业的人员，在康复科开展运动疗法、日常生活能力评定等康复医学诊疗，同样因超出注册的执业范围被警告并罚款1万元。

很多医生觉得“我是医生，做点中医理疗怎么了”“内科医生开几副中药有什么问题”。但法律对执业范围的界定是严格的：注册的是什么科，就只能在这个科范围内执业。超出这个范围，跟无证行医没有本质区别。

药店坐堂：

医生有证，但药店没有

“我有执业医师证，去药店坐个诊、开个方，怎么了？”这是最常见的认知误区。

2025年，广西北海某药房门口贴着“本店有老中医坐堂”字样，负责人颜某在未取得医师执业证书的情况下为患者针灸，被罚款5.3万元。西安鄠邑区益民堂大药房坐诊医师持有执业证，但药店未取得备案，同样被查处。

药店“坐堂行医”被认定为非法，是因为它混淆了“卖药”与“看病”两种受不同法律严格规制的行为。只有同时确保药店取得合法执业许可且坐诊医师具备合法执业资质，药店内的诊疗行为才属合法

药店必须先取得《医疗机构执业许可证》或中医诊所备案，医生才能坐诊。没有这个资质，坐一天就是非法行医一天。

义诊未备案

2025年9月，宁波镇海某眼科门诊部因未经卫生行政部门备案，擅自使用未取得医师资格证书的人员在社区开展义诊活动，被罚款5万元，并没收手持裂隙灯1台。同年，山东一家三级眼科医院因未取得义诊备案批复擅自开展巡回义诊活动，罚款5万元。

此前云南大理某眼科医院、信阳市某眼科医院、四川泸州某骨科医院等机构均曾因同类问题受罚。

很多医护想不通：免费服务、不收一分钱，怎么就非法了？法律的逻辑是：义诊虽然免费，但仍然属于医疗行为，需要确保人员资质、设备条件、应急预案到位。备案不是让卫健部门知道“这里有医疗活动”，出了事能追溯责任。不备案的义诊，出了医疗事故，患者连维权都找不到门。

如果避免非法行医？

判断标准认准三点：执业证、执业地点、执业范围。

缺任何一样，非法！