上海
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前言
人体肠道里生活着数量庞大的微生物。过去谈肠道菌群，大家更关心“好菌多不多”“菌群有没有失衡”。
目前科学家开始关注另一个问题：这些菌每天在肠道里产生什么？
2026年3月，北京大学团队发表最新综述，系统梳理了肠道菌群代谢产物与免疫相关疾病的研究进展。
研究发现，肠菌在利用食物、胆汁等物质的过程中，会产生大量代谢物。
这些物质可以接触免疫细胞，有些还能进入血液，因此肠道里的变化，也可能一路影响到身体其他地方。
01肠菌每天都在制造什么？
这篇综述涉及的肠菌代谢物很多，主要可以归纳为短链脂肪酸、胆汁酸、氨基酸来源代谢物、维生素、TMA/TMAO和长链脂肪酸6类。
其中，短链脂肪酸离我们的日常饮食最近。
蔬菜、豆类、全谷物等食物中的部分膳食纤维，人体自己无法完全消化，会继续来到大肠，成为肠菌的食物。
▲肠道菌群产生的胆汁酸、短链脂肪酸等物质，可以影响多种免疫细胞，参与调节炎症、感染和抗肿瘤免疫。
肠菌把它们发酵以后，可以产生乙酸、丙酸、丁酸等短链脂肪酸。
肠道中的短链脂肪酸浓度可达到约100 mmol/L，具体水平与膳食纤维摄入和菌群组成有关。
胆汁酸也会被肠菌继续加工。它原本由人体制造，进入肠道以后，一些肠菌会改变它的结构，形成新的胆汁酸。
我们从食物中摄入的色氨酸等氨基酸，也能被肠菌转化成新的物质。此外，肠菌还参与多种B族维生素、维生素K2等物质的产生。
02为什么这些物质能影响免疫？
因为免疫细胞能够直接感受到其中一些代谢物。
这篇综述梳理的研究涉及树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、T细胞和B细胞等多类免疫细胞。
有的负责发现和清除外来病原体，有的负责制造抗体，还有一些负责控制炎症，防止免疫反应过强。
比如大家经常听到的丁酸。它除了与肠道屏障有关，还可以促进一类负责控制炎症的免疫细胞——调节性T细胞（Treg）的形成。
这类细胞可以抑制过强的免疫反应，因此一直是肠道炎症研究的重要方向。
肠菌加工出来的某些胆汁酸也能改变免疫细胞的状态。有的可以减少容易推动炎症的Th17细胞，有的则可以促进调节性T细胞形成。
我们每天吃进去的食物，经过消化之后并没有彻底结束。剩下的一部分来到大肠，还会被肠菌继续利用，产生新的物质，再与免疫系统发生联系。
03肠道里的变化，为什么会影响到全身？
一个重要原因是，部分肠菌代谢物可以离开肠道，进入血液循环。
这就解释了为什么现在研究肠道菌群，关注的早已不只是腹泻、便秘和肠炎。
以色氨酸为例。它被肠菌利用以后，可以形成多种代谢物，其中一些进入身体后会改变T细胞的活动。
已有研究把这条代谢通路与银屑病、自身免疫性肝炎、肠道炎症等联系起来。
▲肠道菌群会把胆汁酸进一步加工，产生多种新的胆汁酸物质。
肿瘤研究中也发现了肠菌代谢物的身影。
丁酸与肝脏中的NK细胞有关；不同胆汁酸可以改变免疫细胞对肿瘤的反应；部分代谢物还可能影响免疫治疗效果。
肺部也可能受到波及。一种由色氨酸代谢产生的物质，在细菌性肺炎研究中会刺激中性粒细胞产生更多活性氧，从而加重小鼠的肺损伤。
从肠道进入血液，再到皮肤、肝脏、肺等器官，这些体积很小的代谢物，正在把肠道菌群与全身免疫连接起来。
04肠道健康，远不只是消化好不好
很多人判断肠道好不好，首先看排便是否正常、有没有腹胀腹泻。但这篇综述展示的范围要大得多。
肠菌产生的代谢物，可以与多类免疫细胞发生联系，有些还能进入血液，到达肠道之外。
皮肤炎症、肺部感染、肝脏疾病、肿瘤免疫等研究中，都已经发现了它们的参与。
所以，肠道菌群发生变化时，我们看到的可能只是肠道这一端；在身体另一端，免疫系统也可能正在发生变化。
这也是今天重新认识肠道健康的意义：它守着的不只是消化这一关，还与全身免疫紧密相连。
注明参考文献
Gut microbial metabolites and immune-related diseases
Jielong Guo, Xin Yin……
DOI：10.1007/s44466-026-00031-7
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