当看病变成走流程，多少医生还在坚持初心？

2026年是美中爱瑞肿瘤医院开诊的第六年。

这家位于北京南五环，以常态化MDT（多学科诊疗）和国际化联合诊疗为特色的三级肿瘤专科医院，已累计接诊患者超过10万名，完成了2000多例疑难复杂手术，病例组合指数（CMI）达到0.9，仅次于中国医学科学院肿瘤医院，位列北京市肿瘤专科医院第二位、民营肿瘤专科医院之首。

“我们现在有一半左右的患者来自口碑传播，也就是病友之间的推荐。”在最近的一次深谈中，美中爱瑞院长徐仲煌告诉《健闻咨询》。

对于一家医院，患者口碑比任何其他评价指标都更具说服力。

美中爱瑞志在成为中国乃至全球肿瘤诊疗领域的翘楚，外界常拿它对标梅奥这样的全球顶尖私立医疗机构。北京协和出身的徐仲煌也希望把老东家的优良作风在这里继续发扬——做民营医院中的协和。

“协和有很好的东西，到目前为止也是我见过的所有医院里最好的。”徐仲煌创建美中爱瑞之前，在协和待了近三十年，他把协和的“好”归结为一条：把医疗本身作为第一性原理，院风正。

徐仲煌希望协和能做到的，美中爱瑞也要做到，协和做不到的，更要努力去做到。重点是后半部分——否则在协和待得好好的，出来干嘛？

美中爱瑞肿瘤医院院长 徐仲煌

“目标必须远大，关键是每一步都要走得扎实。”徐仲煌在不同场合多次重复这句话。

8月中旬，2026年医师节前夕，美中爱瑞在全平台发布了5集纪录片《白大褂的理想国》，包括徐仲煌在内的9位老中青医生，分别讲述了自己从协和、东肿、北医等国内顶尖公立医院出走，到爱瑞一起“创业”的心路历程。

在他们口中，爱瑞做的事情似乎并没有什么特别之处，不过是聚焦医疗本身，以患者为中心，追求诊疗质量和效率……徐仲煌将其归纳为“一群好医生，来办一家好医院”。但恰恰是这些简单纯粹的东西，有时反而成为医生们的奢望。

片子的副标题颇有诗意，“把时间还给患者，把理想还给医生”。我们试图让徐仲煌对这两句话做个诠释，但他下意识认为这是个“坑”——这不过是纪录片编导的点题之语，没必要过度发挥。他希望以一个远大的目标作为前进方向，却时刻警惕陷入宏大叙事，“口号喊出来就要做到最好”，潜台词是不如先做到再说。

MDT作为立院之本

美中爱瑞是创新实行全程实时三级MDT诊疗的肿瘤专科医院。

MDT并非锦上添花的增值服务，而是整座医院的建院基石，一套原生的底层操作系统。

这与美中爱瑞的肿瘤专科定位紧密相关。

肿瘤天然是复杂病种。徐仲煌指出，现代医学分科越来越细，知识的积累越来越多，但一个人的脑容量有上限，培养一个什么都懂的“好医生”越来越难。面对疑难复杂的肿瘤病例，把相关科室的专家集中在一起看病，效果远好于单打独斗。

他打了个比方，“家里一件小事，谁都可以自己做主；遇到大事，就必须全家人一起商量。”MDT最终获益的是患者，而且病情越复杂，好处越明显。以肺癌为例，“胸外科说你该手术，呼吸科说不用手术，影像科说还是要手术……各科意见不一样，会把病人折磨疯。我们就需要避免这种情况。”

目前MDT已成为国际上临床诊疗的重要潮流。在国内，从 2018年国家卫健委开始推行肿瘤多学科诊疗试点至今，MDT模式已在超过2400家二级以上医院落地。

但模式进院不等于有效运行，2024年一项针对全国 521 所已开展门诊 MDT 的三级医疗机构的调查显示，MDT普遍存在服务基础薄弱、团队协作松散、运行标准不统一、激励机制不健全等问题。

徐仲煌对此早有体会。公立医院MDT难实行，存在多方面原因，根源在于组织架构，科室之间壁垒森严，利益分配机制没有捋顺，很难实现不同科室以患者为中心的密切配合。科室之间可以偶尔帮忙，但无法形成常态。

深层矛盾会在流程中暴露出来，以肿瘤治疗为例，新辅助放化疗需要多学科配合决策，全靠外科医生个人判断，不一定能保证患者获得最优方案，甚至可能受到医生自身KPI的干扰。徐仲煌还曾分享过一个极端案例：胸外科建议先辅助放化疗再手术，放疗科认为自己不具备抢救条件不愿收治，双方僵持不下，患者两周后心跳骤停去世。

传统多学科会诊本身也常常流于形式：一个住院医生读病例摘要，其他参与者都是打遭遇战，没有充分准备。并且普遍停留在“诊”的层面，侧重讨论却难以保证后续治疗方案的执行——徐仲煌称之为“一站式会诊”，只是肿瘤诊疗中的一个截面、一个站点，而非贯穿全程的协作机制。

这些痛点问题都成为美中爱瑞搭建MDT体系时的针对性制度设计。

首先就是拿组织架构开刀，美中爱瑞打破了传统的科室格局，建立起12个专业中心，覆盖近20个专业科室、10大核心肿瘤。

美中爱瑞肿瘤医院的部分科室

徐仲煌这样形容其与传统多学科会诊的区别：多学科会诊像红白喜事，“很多亲戚临时聚一聚”，美中爱瑞的MDT诊疗则是一个吃住、干活都在一起的大家庭，权责分明。每个中心由肿瘤内科、肿瘤外科、专属个案管理师、高年资护理人员组成基础诊疗单元，负责患者诊疗全程，根据病情邀请病理、影像、放疗等加入MDT，绩效按照各中心在诊疗中发挥的作用进行分配。

在组织重构的基础上，美中爱瑞还设计出一套创新的分级MDT制度：一级MDT针对相对简单的问题，两三个科室之间随时随地讨论；二级MDT针对病情较复杂、需要多学科协同评估的患者，联合病理、影像、放疗、检验、超声等相关专业共同制定诊疗方案；三级MDT则针对经过了多线治疗的超常规复杂病例，组织院际或国际专家共同参与。值得一提的是，国际化的中外联合诊疗也是美中爱瑞建院之初就形成的一大特色，与匹兹堡大学医学中心（UPMC）等机构/平台建立了战略合作。2026年5月，美中爱瑞正式加入妙佑医疗联盟（Mayo Clinic Care Network，MCCN），成为华北地区首家MCCN成员机构，国际协作模式向体系化升级。

徐仲煌介绍，美中爱瑞的每一级MDT都有明确的发起标准和流程。医生到了一定级别，才有权发起MDT。对一位患者而言，MDT也并非一次性服务，而是贯穿诊疗全程。每次MDT都要经过充分准备，通常会预留大约一周时间让参与的医生熟悉资料，“真正开始时直接抛问题，各自发表专业意见，有争论、有疑问，可以随时查文献支持观点，这是民主讨论，科学面前人人平等。”

MDT的作用不仅在于诊，还在于疗。在美中爱瑞，多学科讨论形成的治疗方案，仍由核心MDT小组负责跟进执行，各专科医生在不同治疗阶段明确分工协作，确保整个治疗过程高效进行。特别是复杂手术，“我们都是几个专科的医生一起上”，以免在手术台上，病人肚子打开着，遇到邻近器官的问题还要临时到处“摇人”。

依靠这套MDT模式，美中爱瑞逐渐在疑难复杂病例诊疗中建立起专业口碑，徐仲煌告诉健闻咨询，外院专家感到棘手的病例，都会主动推荐到爱瑞。截至目前，医院接诊的IV期患者占比约60%，四级手术占比近70%，患者净推荐度（NPS）达到95%。

“把时间还给患者，把理想还给医生”

在采访中，徐仲煌还是给这两句话做了一个朴素的解释，“这两者是一致的，病人愿意看好病，医生也愿意看好病。”“我们不能说医生都是特别优秀、特别完美的人，但绝大部分医生的理想还是救死扶伤，凭自己所学去帮助别人。”

所以爱瑞要做的事，就是尽可能为“看好病”创造条件，让患者享受到更好的服务，让医生将更多精力用于患者。

在传统诊疗模式中，患者常常需要自己拿着病历材料在不同科室之间奔波，因为对院内设施和流程不熟，常常四处碰壁，晕头转向——除非在院内有熟人。

美中爱瑞就为患者设置了一位专职的“熟人”——个案管理师（Case Manager，CM）。CM由具有临床背景的护理、医生等专业人才担任，从患者入院起就全程跟进。资料收集、医生预约、MDT组织、诊疗方案解读安排、后续随访等事务性环节，全部由CM串联完成。

CM既是患者固定的熟人，也是医生的朋友。“应该让专业的人做专业的事。医生是我们最昂贵的生产力，他们的脑子是训练出来看病的，而不擅长那些杂事。”徐仲煌解释。

公立医院里的大专家，往往也有学生帮忙处理事务性工作。“但严格意义上这并不是学生的工作范围，只是一种变通的方式。我不反对学生参与这些工作，因为对他们的学习也有所帮助，尤其是旁听大医生们的讨论。”

相对于不成文的“规矩”，徐仲煌更信赖明确的制度。

所有民营医院都会将服务作为有别于公立体系的重要“卖点”，美中爱瑞也强调诊疗质量与服务并重，但做服务不等于违背医疗的基本准则。

比如患者不能参与MDT讨论，就是一条底线。医患沟通更多是在MDT讨论之前充分了解需求，和讨论后对诊疗方案进行充分的解读。“从服务的角度，病人在场感受会好很多，但我们要考虑医生能否充分表达意见，第二，他作为一个非专业人士，可能会有很多基础的问题，我们也要考虑时间成本。”

对患者的服务，核心是提供更好的治疗。这正好与医生的理想相通。

“学医的人都想做一个纯粹的医生，不过现实好像不完全是这样。”徐仲煌说。在《白大褂的理想国》中，谈到为什么出来创业，他说了一句“人生很无聊”。我们追问他，在爱瑞还有无聊的事情吗？他的回答很坦率：其实是比例大小的问题。“做自己想做的事情，无聊的成分比例都会降低。”

徐仲煌表示，对于医生，爱瑞会不遗余力支持他们做自己想做的事。“只要这种想法临床上有利于病人，有利于医院，我们都会帮助他创造条件，极力促使他做成。”

爱瑞每年会调动2000万左右的科研预算去支持医生做课题，医院在建院之初就完成了药物临床试验机构备案和医疗器械临床试验机构备案，并建立了细胞治疗中心，推动临床转化。

形式主义的、无聊的事，则能免则免。

“比如护士节，我们不搞大比武，也不搞什么演讲比赛，也不要去演节目，护士值夜班非常累，送点实用的东西，吃顿好的，我觉得比那些更好。”

“我们要创造一个环境，让医生很高兴、很舒服。”但“舒服”不等于可以在这里“躺平”。徐仲煌透露，爱瑞采用与梅奥类似的年薪制加末位淘汰。“一定有压力的，但我们希望留住好的医生，好的医生也会越来越好，他有自我要求，这是很重要的一点。”

做正确的事，让一切自然发生

倘若把创业比作一场游戏，美中爱瑞无疑正处于很多同行梦寐以求的顺风局。

来自北京协和医院、北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、解放军总医院、北京大学第一医院等国内顶尖三甲医院的百余位专家，组成了医院的核心力量，堪称“梦之队”。此外，医院还能链接来自MCCN、UPMC的国际顶尖资源。

在过往的一些媒体报道中，美中爱瑞曾被寄予“中国梅奥”的厚望，徐仲煌表示，“我们在加入MCCN后，也会向梅奥的诊疗、科研水平和专业标准看齐”。

更难得的是，爱瑞从建院开始至今，始终专注于医疗本身，即使有大厂资本注入，这一点也没有改变。

2022年，字节跳动通过全资子公司小荷健康完成了对美中宜和医疗集团的全资收购，美中爱瑞作为该集团旗下的肿瘤专科医院，一并纳入字节体系。

美中爱瑞已全面接入字节自研的火山引擎与豆包大模型，AI预问诊、智能病历、辅助诊断等功能嵌入日常诊疗流程，AI胃肠镜、病理AI等工具也已进入临床试验应用阶段。但医院的运营管理、医疗决策，始终由医生主导。

在经营上，爱瑞并没有走高端私立诊所的定价路线。作为北京大兴区医保定点医疗机构，其服务定价参照公立三甲医院标准，同时也接入了商保支付，以满足不同类型患者的就医需求。

“医疗是重投入、长周期、薄利润的领域，作为字节，它有更好的（能赚钱的）标的可以投。”徐仲煌坦言，字节不太可能从医院获得更多利润，但希望能够自负盈亏。

在这样的建院理念和运营模式下，意味着医生的诊疗行为不会因经济指标而“动作变形”。徐仲煌此前也拒绝过放疗科室的承包模式，虽然挣钱最快最简单。

爱瑞真正追求的KPI，是成为行业顶尖。这既是投资方的要求，用徐仲煌的话说，“也跟自己追求极致的想法是一致的。”在爱瑞的一些医生口中，是要做“最好的目的地医院”。当然，这属于“远大目标”的范畴，爱瑞现阶段还有更具体的目标，便是评上三甲，进入全国前十。

如果有什么资源是徐仲煌目前最渴求的，那还是人才。

“我们当年刚刚创建的时候，招医生的困难你们都很难想象，现在比原先要好多了，包括国外的医生也回来投简历。”徐仲煌表示，爱瑞还需要更好更优秀的人才加入，形成一致的价值观，向同一目标前进。

位于北京市朝阳区中关村数字医疗产业园的爱瑞国际医疗综合体正在紧锣密鼓建设中，该项目总投资约60亿，定位为国际化、智慧科技驱动的三级综合研究型医院，计划于2029年底投入使用。

北京爱瑞国际医疗综合体示意图

为此，爱瑞正在实施一项全球医疗人才招募计划。在人才画像中，国际视野、变革和创新精神被当作“通用能力”放在首要位置。

“未来医疗AI重度介入，旧有模式不知会发生什么样的改变。”徐仲煌解释。

从人才储备到AI医院的技术底座，面对医学与AI交汇将要带来的大变革，徐仲煌感到脑子里堆满了工作，自己都分不出先后。

但他有自己的哲学。“我的习惯是这样的，把一个大的理想放在前面，但我不关心它，就让它在那里照耀人生，我只管做好当下的事。绕一下弯也好，歇一会也好，目标始终在那里。”

记者做了一个比喻：“走在正确的路上，让一切自然而然发生。”徐仲煌表示认同，他补了一句：“我走不动，还有人帮我走。”