云南
近日，一名24岁的女孩深夜紧急前往云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）滇池院区眼科就诊，称眼睛里爬出虫子。接诊医生在裂隙灯下从她双眼结膜囊内取出5条存活的白色线状虫体。经鉴定，该虫体为结膜吸吮线虫。
云南省中医医院滇池院区眼科主任夏泽梅介绍，女孩饲养猫咪，但长期未给宠物做体内外驱虫，平时经常和猫咪亲密接触。当晚，女孩突发眼部不适，发现有虫子从眼内爬出，遂紧急前往该院眼科急诊就诊。
结膜吸吮线虫主要寄生于猫、犬等动物眼部，也可侵入人眼。患者在接受抗感染、抗炎及抗过敏治疗后，目前情况稳定，后续需定期复查以防虫体残留。
夏泽梅介绍，结膜吸吮线虫不会直接由猫狗传给人，也无人际传播风险，其传播需借助冈田绕眼果蝇作为中间宿主。果蝇舔舐感染线虫的动物眼部分泌物后携带幼虫，再接触人眼时可将幼虫释放至结膜囊内，导致感染。
夏泽梅提醒，一旦眼内出现虫爬感或肉眼可见白色线状虫体，应立即前往医院眼科就诊。
什么是结膜吸吮线虫
结膜吸吮线虫，又被称作东方眼虫。是一种动物源性寄生虫，虫体肉眼可见，呈线性，乳白色半透明，长度约为10-18mm（图A-C）。天然宿主主要为猫、犬，也可侵入人眼，最长可在人眼内存活1‑2年。成虫主要寄生于人眼上下睑结膜穹隆处，以上结膜囊外眦侧为多见，也可侵入泪道、前房、玻璃体及视网膜，多侵犯一侧眼，少数病例可双眼感染。寄居虫数1条至数条，最多可达20余条。
虫子到底是怎么跑进眼睛的？
很多人第一反应，难道是猫直接把虫子传给人？答案是猫狗不会直接把虫传给人，人和人之间也不会互相传染！它的传播必须依靠媒介——冈田绕眼果蝇。
其完整传播链条为：感染线虫的猫、狗（包括家养未驱虫宠物、流浪动物）眼部分泌物携带幼虫→果蝇舔舐患病猫狗眼部分泌物，幼虫进入果蝇体内发育为感染期幼虫→携带幼虫的果蝇靠近人眼，舔舐眼周分泌物，将幼虫释放入人结膜囊→幼虫在人眼结膜囊内发育为成虫，在眼内生存，刺激眼表组织产生炎症反应。
感染后有哪些表现？
感染后极易被当成普通结膜炎
1.特征性感受：眼内有虫爬、蠕动异物感；
2.眼痒、畏光、流泪、眼红充血、眼部分泌物增多；
3.加重后眼睑水肿、刺痛；
4.虫体反复摩擦角膜，会诱发角膜炎、角膜溃疡，严重时损害视力。
如何做好日常预防
1.做好防蝇环境卫生：及时清理果皮、腐烂果蔬，减少果蝇滋生，遇到绕眼小飞虫，轻轻驱赶，不要直接拍打眼部。
2.养宠家庭务必科学驱虫：猫狗定期体内外驱虫，如果发现宠物频繁流泪、抓挠眼睛，及时带去宠物医院排查眼线虫。
3.守住眼部卫生底线：抚摸猫狗、户外活动结束后，流动水+肥皂洗手，杜绝脏手揉眼睛，佩戴隐形眼镜前必须洗净双手。
4.重点关注高危人群：儿童户外活动多、爱揉眼睛，属于高危人群，家长发现孩子频繁眨眼、眼红流泪，常规治疗不好转，要及时就医排查本病。
昆明信息港整理编辑
来源：“云南省中医医院”微信公众号、昆明日报
编辑：丛 林
审核：李贵芳
终审：宋建波
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