北京
来源：环球网
“3个科室协同作战，30分钟精准检查，一次高精度全麻”，陕西省核工业二一五医院老年医学科、手术麻醉科、医学影像科多学科团队密切配合，成功为一名无法配合检查的阿尔茨海默病老年患者完成脊柱磁共振检查，顺利揪出致病元凶，为后续治疗争取宝贵时机。
77岁的李爷爷深受严重阿尔茨海默病困扰，认知功能受损的他，面对陌生环境、医疗仪器内心充满恐惧，无法理解医护人员指令，难以配合完成检查。与此同时，老人双下肢力量持续下降，从行走无力逐步发展至无法站立，病情进展迅速。家属辗转多家医院就诊，临床高度怀疑患者存在脊髓病变，亟需脊柱磁共振检查明确病因。
磁共振检查对受检者身体静止度要求极高，身体轻微晃动就会造成图像模糊失真，无法得出有效诊断结果。尽管医护人员多次安抚，也使用镇静药物干预，但李爷爷依旧不能保持身体静止，常规磁共振检查路径受阻，病因始终无法明确，后续治疗无从开展，家属内心万分焦急。
抱着希望，家属带着李爷爷来到陕西省核工业二一五医院老年医学科就诊。科室主任卢静详细研判病例后判断，该病例依靠单一科室难以解决，当即启动多学科协作（MDT）机制，联合手术麻醉科主任蒋留琴、医学影像科主任张华文开展联合会诊。经过综合评估患者身体状况，团队敲定个性化诊疗方案，为患者实施静脉全麻下脊柱磁共振检查。
全麻下做磁共振检查，并不是简单让患者入睡，对麻醉把控提出极高要求。麻醉深度需要维持在狭小安全区间：既要足够深度，消除患者躁动，保障全程身体静止，满足扫描条件；又要保障老人呼吸、循环系统稳定，检查结束后可以顺利苏醒。影像技师也需要在患者全麻状态下精准摆放体位，高效完成全部扫描序列，整个流程环环相扣，每一步都不容出错。
检查当日，手术麻醉科曹金凤医师驻守检查床边，缓慢输注麻醉药物，严密紧盯监护仪各项生命体征，精准把控麻醉深度。待患者生命体征平稳、身体完全放松后，影像技师轻柔调整患者体位，做好防护固定，快速送入磁共振设备舱内。各科室主任及医护团队在操作间全程值守，时刻警惕各类突发风险。
各环节无缝衔接，整套检查顺利完成。历时30分钟，李爷爷顺利苏醒，同时高质量的脊柱磁共振影像同步传回医生工作站。影像结果证实临床判断，患者确诊脊柱多发转移瘤，肿瘤已经严重侵犯脊髓，这就是老人双腿不断丧失力量的根本原因。
困扰患者和家属许久的谜团终于解开，医院随即为患者制定个体化综合治疗方案，同时针对阿尔茨海默病配套专业照护方案，让家属悬着的心终于放下。
此次特殊磁共振检查，是该院多学科协作模式破解复杂临床难题的生动实践。打破科室壁垒，将临床、麻醉、影像多方技术力量整合，把原本无法完成的检查，变成精准治疗的开端。
面对阿尔茨海默病患者的抗拒躁动，医护人员没有简单归因为患者不配合，而是读懂疾病带来的恐惧与无助。医疗不止是看见病灶，更要看见患者本身。据了解，陕西省核工业二一五医院将持续推进多学科协作诊疗模式，直面临床各类疑难挑战，以过硬专业技术，兼具人文关怀的医疗服务，守护广大患者健康。
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