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“我想用211方案预防艾滋,但我是和女性一起,不是男男,这个方案我能用吗?”
咋说呢,早期关于211方案的高质量研究,主要是在男男性行为人群(MSM)中开展的。因此,在【PrEP应用初期】,很多国家的PrEP指南确实都只推荐MSM使用211方案。
但随着更多真实世界研究数据积累,越来越多研究发现——211方案适用范围的关键并【不是性取向,而是人体暴露部位和药物在相关组织中的浓度】。
对于顺性别男性而言,无论性行为对象是男还是女,【主要的暴露部位都是直肠黏膜、尿道和阴茎】,而更多新研究发现,PrEP药物在这些组织中的【药物浓度达到保护水平所需时间都较短】。
所以,【性行为对象是女性的男性,也能用211方案】。
也因此,越来越多国家的PrEP指南开始调整观点,比如:
我国最近更新的中国HIV暴露前预防用药专家共识(2026版)中就明确表示:按需方案中,对于体重>35kg,年龄>12岁的青少年和成人男性,都可以用211方案。
此外,不论男女,每日方案也都能以2片启动了,也就是不用在性行为前连吃7天了。其中,男性可以2片启动,之后每日服用1片,终止PrEP时,男性需在末次风险行为后继续服用2天,即2+……+1+1。
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