湖南
近期，全省多地报告群众采食“火炭菌”中毒事件，部分中毒者出现严重健康损害。经鉴定，引发中毒的野生蘑菇为亚稀褶红菇——我省中毒死亡最多的剧毒蘑菇种类之一。该菌与老百姓经常采食的“火炭菌”（即稀褶红菇、密褶红菇）极为相似，且经常生长在同一环境，极易误采误食。
近日，一名男子因误食剧毒亚稀褶红菇陷入生命危机，在湖南省人民医院马王堆院区急诊二部ICU团队全力救治下，成功将患者从死亡线上抢救回来。专家提醒，该类剧毒蘑菇暂无特效解毒药，民众切勿随意采食野生菌类。
此前，家住省内农村的55岁张先生（化名），在自家周边山林采摘了一批灰白色野生菌，自辨为可食用红菇后自行烹饪食用。进食数小时后，张先生突发恶心、呕吐、腹痛等症状，家属随即送其前往当地医院救治。经检查，患者肌酸激酶、肌红蛋白指标急剧飙升，且共同进食者出现类似症状，诊断为蘑菇类中毒，因病情危重，遂转诊至省人民医院马王堆院区急诊二部进一步救治。
入院时，张先生精神萎靡、全身肌肉触痛明显，尿量进行性减少，合并严重代谢性酸中毒，随时可能进展为多器官衰竭。ICU团队第一时间启动危重症抢救预案，在补液碱化尿液、维持内环境稳定基础上，果断以血液灌流为核心清除循环中毒素及肌红蛋白。
48小时关键窗口期内，医护团队连续作战，先后实施5次血液灌流，累计治疗32小时，每次灌流前后严密监测CK、肌红蛋白、肝肾功能、电解质及尿量，动态调整参数，同步给予营养支持、感染防控和脏器功能维护。随着灌流推进，毒素和肌红蛋白逐步清除，肌酸激酶稳步下降，尿量恢复。经精心救治，患者目前已顺利康复出院。
急诊二部副主任医师侯琨介绍，亚稀褶红菇中毒潜伏期短（10分钟至2小时），早期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，类似肠胃炎，极易被忽视，随后可出现横纹肌溶解、心肌损伤甚至多器官功能衰竭，死亡率较高。湖南、云贵高发，6至9月为高发期。
亚稀褶红菇
亚稀褶红菇多见于夏秋季（7月上旬至9月下旬），散生或群生于马尾松与栲树等山毛榉科植物的混交林中。该菌子实体中等至大型。菌盖直径6-12cm，成熟后中部下凹呈漏斗状，颜色浅灰色至煤灰黑色，边缘向上反卷、无条棱；菌肉、菌褶为白色，受伤破损后变红，但不会进一步转为黑色；菌褶厚而脆，菌柄粗短、浅灰色，内部松软。
亚稀褶红菇可造成横纹肌溶解，目前无特效解毒药物。误食后，发病时间最短的为10分钟，多数1小时内出现症状。早期表现恶心、呕吐、腹痛腹泻、全身乏力；24小时左右迅速加重，全身肌肉剧烈酸痛、腰背部疼痛、胸闷心悸，排出典型酱油色尿液；生化指标表现为肌酸激酶急剧升高，严重出现电解质紊乱、急性肾衰竭、呼吸衰竭，重症可发生多器官衰竭死亡。
误食亚稀褶红菇之后，无论症状轻重，务必立刻拨打120就医，不要自行服药或者抱有侥幸观望。就医主动告知食用情况，尽量保留剩余蘑菇或者拍摄清晰照片，辅助医生快速诊断。临床常采取催吐洗胃导泻、补液复苏、碱化尿液，实施血液灌流联合血液滤过血液净化，配合保肝护肾、抗氧化、呼吸机支持等对症治疗，越早介入救治，生存概率越高。
另外：我国蘑菇种类繁多，部分人认为可凭形状、气味、颜色等特征自行识别毒蘑菇，而实际上，即便经验丰富的专家也需借助专业设备才能准确鉴别。
提醒！这些鉴定毒蘑菇的方法都不靠谱
❌方法一：颜色鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没有毒。
❌方法二：长在潮湿处或者家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。
❌方法三：蘑菇与银器、瓷片、大蒜、大米等同煮，颜色变黑有毒，颜色不变则无毒。
❌方法四：受伤变色或者有分泌物的蘑菇有毒。
❌方法五：生蛆、生虫的蘑菇没毒。
预防措施：
不采、不食、不买卖野生蘑菇
来 源：潇湘晨报、湖南疾控、青年湖南
编辑：刘小丹、何梦宇（实习）
复审：马林虹
终审：袁志宏
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