北京
非奈利酮是一种新型保肾药，它通过阻断盐皮质激素受体过度激活，可以降低尿蛋白、延缓肌酐上涨。
但需要注意的是，非奈利酮最常见的不良事件是高钾血症，一些肾友用药后反映血钾高了。
这种情况怎么办？停药吗？停了还能再吃吗？
《KDIGO 2026年糖尿病合并慢性肾脏病临床实践指南》建议：
吃非奈利酮前血钾应≤4.8 mmol/L；
吃非奈利酮后1个月、4个月及之后每4个月监测1次血钾；
如果血钾>5.5mmol/L，应暂停用药并在72小时内复查，待血钾恢复后重新启用。
也就说，如果能控制住血钾的话，非奈利酮是可以继续用的。
一般来说，控制血钾主要是通过日常饮食限制和降钾药物。
具体怎么做？
蔬菜、肉类先焯水再烹饪，选择低钾果蔬→高钾饮食大全，如苹果、梨、瓜类蔬菜等。
重点控制的是各种含钠、钾和磷添加剂的加工食品。
添加剂中的钠钾磷，比天然食物吸收率更高，比如蔬菜水果，虽然钾含量丰富，但吸收率往往只有50%左右，但加工食品中的钾，吸收率可以达到90%。
如果饮食已经控制得很好了，但还是高钾高磷，说明不是光靠饮食就可以的，不能什么都不吃牺牲营养，必要时需要遵医嘱使用降钾药物，如环硅酸锆钠、降钾树脂等。
通过饮食和药物控制住血钾，可以继续使用非奈利酮，但如果还是经常高钾，最好和医生沟通换其他药物治疗。
找医生问病情、找肾友聊经验、尿蛋白肌酐等数据曲线、肾病科普知识，点击下方打开肾上线小程序吧↓↓（下载肾上线APP体验更好，平时下软件的地方搜索 肾上线）
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
