眼睛的病里,白内障是显性的,看东西像蒙了层雾,大家都懂。青光眼正相反,它悄悄地进行,等到自己察觉,损失的部分已经回不来了。
先打个比方。眼球里有一种液体叫房水,不断生成又排出,维持着眼内的压力。排水口慢慢堵了,眼压升高,压力压迫视神经,像电线被反复挤压,一根一根失去功能。最常见的开角型青光眼,早期完全没有症状。它先偷走的是周边视野,看东西的范围一点点变窄。因为咱们看东西习惯盯着中间,余光变窄根本察觉不到。等有一天发现自己看东西像透过一根管子,往往已经到晚期。
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世界卫生组织的报告里,青光眼是全球不可逆失明的头号原因。不可逆三个字是关键,白内障做完手术能复明,青光眼坏掉的视神经,目前没有办法修复。
闭角型青光眼会急性发作,症状很猛,眼胀痛、头痛、看灯有彩圈、恶心呕吐,容易被当成肠胃病耽误。这是急症,必须当天去眼科。亚洲老人里这种类型相对多见。
谁是高危人群。六十岁以上,有青光眼家族史,高度近视,长期用激素类眼药水,糖尿病。占的条数越多,越要定期查。
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筛查其实不复杂。眼压测量、眼底检查看视神经、必要时做视野检查。建议六十岁以后,每年眼科体检时把这几个项目做了,尤其家里有人得过的。
日常生活里,几件事能减轻负担。别在黑暗环境长时间看手机,瞳孔放大加重房角负担。喝水别猛灌一大杯,少量多次。领带和领口别系太紧,影响眼部血流。还要提醒一件事,很多老人青光眼确诊后用着眼药,感觉好了就自行停掉。眼压降下来了不代表病好了,断断续续最伤视神经,复查和调整都要听眼科医生的。
如果家里老人突然眼痛头痛、看灯有彩圈、恶心呕吐,要想到急性闭角型青光眼。这时候别让老人低头揉眼,别硬扛着睡,直接送急诊或者打急救电话,这是眼科的急症,时间就是视力。
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日常用眼的节奏也要讲究。连续看东西四十来分钟,闭眼养神或远眺一会儿,让眼睛喘口气。情绪激动、大喜大悲也会诱发眼压波动,心平气和是护眼的一部分。
有家族史的老人要把这条当大事。直系亲属里有人得过青光眼,自己的风险比常人高好几倍,筛查年龄要提前到四十岁,一年查一次,别等有感觉。
最后说句宽心话。青光眼虽然不能逆转,但可以控制,眼压管理到位的人,视野能长期稳住,正常生活不受影响。怕的从来是不知道、不查、不管。
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视野像存款,青光眼在悄悄扣款。定期查眼压和眼底,就是查账。别等账户见底了,才想起对账单。
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