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7月12日晚上,彭女士带着5岁的女儿赶到吴川市黄坡镇中心卫生院。
孩子全身过敏,脸和眼睛都肿了。一楼急诊诊室只有一名医生。彭女士上前问:“你是今晚的值班医生吗?”
医生的回复是:“你有喜欢的医生,可以去找你喜欢的医生看;有预约、有电话,也可以叫他们回来。”
彭女士当场质疑了一句:“你作为医生,讲话怎么能这么难听?”
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医生离开了诊室。最后是副院长赶来,给孩子做了处置。孩子好转了,彭女士以为这事就过去了。
一周后,一通匿名电话告诉她:女儿的电子病历里,被写上了“刁蛮”两个字。
她丈夫去核实,在副院长见证下打开系统。记录显示:当晚11点多——也就是彭女士离开医院之后——那名医生调出了她5岁女儿的病历,在“既往史”一栏写下“刁蛮”,其他病情记录一概没有。
一个急诊医生,没给孩子看过病,却用深夜几分钟,给一个孩子的档案里塞进一个侮辱性标签。
这比当面吵架恶劣得多。当面说,至少还留着一层“话赶话”的冲动可以解释。深夜调取病历、写下主观评价,是冷静的,是带着情绪的,是把一个5岁孩子的未来当成了报复的出口。
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病历是写给下一位医生看的。它存在的意义,是让下一个接诊的人了解病情。不是用来惩罚病人和家属的。
彭女士担心的是:以后每次孩子看病,新的医生打开病历,第一眼就会看到“刁蛮”。这个标签会变成一种先入为主的暗示,影响孩子的诊疗。5岁的孩子,连什么叫“既往史”都不知道,却要背着一个成年人写下的脏字,走进未来的每一间诊室。
事情曝光后,吴川市卫健局行动很快。9月4日修正病历信息。9月5日给出处理:涉事医生警告、批评教育、立案调查;卫生院主要负责人被约谈,责令改正“未主动担责”的失职行为。家属接受了结果,双方达成和解。
处理得不算晚。但那个已经被删掉的“刁蛮”,还是会让人后怕。
一个5岁孩子的就医记录,什么时候轮到医生用来写字解气了。如果连病历都可以被个人情绪污染,患者对医院的信任,还剩下多少。
病历必须干净。因为它记的不只是病,是一个家庭下一次推开诊室门时,还能不能安心。
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