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(来源:大众新闻-大众日报)
高尿酸,不仅容易引发痛风,还会损伤肾脏和心脑血管……尿酸升高的主要原因是什么?如何从饮食上注意?
01
尿酸变高的原因
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师王炜表示,尿酸由嘌呤(piào lìng)代谢转化而来,而嘌呤有两个来源:
身体自身合成(来自DNA和RNA的合成代谢);
从食物中消化吸收而来(尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等)。
体内的嘌呤含量,以前者来源为主(占80%),后者来源为辅(占20%)。
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不管来自哪里的嘌呤,都需要在肝脏分解代谢,并产生废物尿酸。尿酸经血液循环,大部分在肾脏被滤过和分解,最后随尿液排出体外。
尿酸产生过多或排泄减少,都会导致血尿酸水平升高。
也就是说,尿酸高不能全归于“吃出来的”,内源性代谢紊乱是更重要的原因,比如遗传、肾脏病使尿酸排泄不足等。有些药物会降低尿酸排泄或增加尿酸生成,比如胰岛素、硫唑嘌呤、双胍类降糖药、利尿剂。甲亢、甲减等内分泌疾病,肥胖等也都会增加高尿酸风险。
02
若尿酸超标,需要管住嘴
对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说,一顿火锅就可能让痛风急性发作,“管住嘴”跟病情紧密相关,需要在多个方面下功夫。
学会分级忌口
上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲提醒,尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白,而鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃;少吃盐和红肉;多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。
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每天喝水至少2000毫升
人体有70%的尿酸通过尿液排泄,高尿酸或痛风患者如果心肾功能正常,每天饮水要在2000毫升以上,大概相当于4瓶550毫升的矿泉水。
喝水能直接促进尿酸的排出,对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产生意义重大。
限制酒精
酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者,尽量不要饮酒。
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控制饮食总热量
营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。
03
3个粥方有助于降尿酸
湖北省远安县中医医院主任医师胡献国接受采访时指出,在规范治疗的基础上,食用具有利湿功效的粥品,有助于降低血尿酸、减少痛风发作。胡献国医师推荐了以下3个粥方。
马齿苋粥:清热利湿
取干马齿苋50克、大米50克、白糖适量;将马齿苋洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后水煎取汁;用汤汁与大米煮粥,熟后放白糖调味即可。若是鲜马齿苋,用量可增至100克,洗净切细,待粥快熟时调入粥中即可。
马齿苋有清热解毒、凉血消痈的功效,现代研究显示,它可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,同时能促进尿酸排泄,对降低血尿酸有一定帮助。
车前草粥:利尿通淋
取鲜车前草30克(若无鲜品,可用车前子10克)、大米50克、葱白2茎、白糖适量;将车前草、葱白洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后水煎取汁;药汁加入大米煮为稀粥,调入白糖调味即可。
车前草或车前子有利尿通淋、渗湿止泻之功,能增加尿量,从而帮助降低血尿酸。
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薏仁粥:健脾渗湿
取薏仁、大米各50克,白糖适量,将薏仁炒香,与大米一同放入锅中,加清水适量煮粥,待粥熟时调入白糖即可。
薏仁能渗湿除痹、舒筋和脉、缓和拘挛,《本草新编》称其“最善利水”,可增加尿量,促进尿酸排泄。现代研究还显示,薏仁可抑制黄嘌呤氧化酶,调节嘌呤代谢,减少尿酸生成。
需要特别提醒的是,上述粥方应在医生指导下选用;原方中均含白糖,糖尿病患者或体重偏高者可不加;粥疗不能替代降尿酸药物,若处于痛风急性发作期或伴有肾功能不全等,应在医生指导下使用。
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