上海
我是恩哥，一名妇产科医生
来月经的时候，发现经血里面有血块，还有像肉一样的组织……
出现这些情况，一些姐妹非常慌张，怀疑是不是宫寒、排毒不畅，甚至觉得自己是不是身体出了问题？
今天恩哥就来说说月经血中带血块的问题，别再被一些说法误导了。
“快问快答”文字详细版
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复旦大学科普创新项目(FDKPA202504)
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不是“宫寒”！不是“排毒”！
先搞懂月经血到底是怎么来的
正常情况下，女性每个月的子宫内膜都会增生、增厚，为受精卵着床做准备。
大多数时候当然是没有怀孕。子宫内膜也会在排卵后失去雌孕激素的支撑，逐渐脱落，和血液一起排出来，这就是我们的月经血。
所以，月经血并不只是单纯的血液，其中本身就包含脱落的子宫内膜组织，并不意味着身体出了问题，更不是什么“宫寒排毒不畅”。
2
为什么月经血里会出现血块？
说到血块，就得先说一说身体的凝血机制。
身体其他部位出现出血时，会启动凝血机制，通过形成血块来减少出血。
但子宫的情况不太一样，如果血液一直积在宫腔里面排不出去，反而可能影响子宫收缩，导致经量过多。
因此，在来月经的时候，子宫内膜会启动溶解血块的机制，让经血能够更加顺畅地排出来。
但也有例外，如果短期内经量稍多，超过了子宫自身的溶血能力，就可能形成一些小血块。
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血块很多、出血像水龙头一样要警惕
小血块如果很快消失
小血块如果很快消失，之后经血又恢复正常，一般不用过度担心，属于比较常见的现象。
如果出现大量血块
但如果出现大量血块，而且经血哗啦啦地流，像水龙头关不住一样，这时候就要提高警惕了。
如果出血量过多
如果出血量过多，可能导致失血过多、贫血，严重时甚至可能发生休克。
所以，遇到这种情况，不要再自己猜是不是“宫寒”，而是要及时到医院就诊，查清楚出血量异常的原因。
姐妹们看到经血里有小血块，先别对着它瞎焦虑。
真正需要关注的，是血块是不是特别多，以及月经量有没有明显异常。
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