生长激素并非“增高神药” 盲目注射带来健康隐患

来源：科技日报

【健康指南】

◎本报记者 陈 曦

“今年暑假，因身高问题前来就诊的儿童、青少年超过2000名，比往年增加近两成。”天津医科大学总医院儿科主任医师魏莹9月4日在接受科技日报记者采访时透露。

这一数字，与2026年新版国家医保目录落地直接相关——长效和短效生长激素价格大幅下降，其中长效剂型单支价格从约3500元降至约900元，降幅达75%。价格下降后，前来咨询和尝试用药的患者明显增多。

那么，生长激素究竟是什么？它适合所有想长高的孩子吗？滥用会有什么后果？科技日报记者就此采访了相关专家。

根据实际情况选剂型

生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种多肽类激素，是儿童身高增长的关键驱动力。其核心作用是刺激骨骼生长板的软骨细胞增殖与分化，同时促进肝脏合成胰岛素样生长因子-1，从而推动骨骼纵向延伸。除此之外，它还能促进蛋白质合成、加速脂肪分解，为骨骼生长提供充足的物质基础。

“家长们常说的生长激素，指的是通过基因重组技术人工合成的重组人生长激素。”魏莹介绍，其氨基酸序列与人体自身分泌的生长激素完全一致，用于治疗内源性生长激素缺乏等导致的生长障碍。

在临床治疗中，目前主要有短效和长效两种重组人生长激素制剂。“两者核心作用相同，但在给药频率、作用机制及适用场景上存在一定差异。”魏莹说。

短效生长激素模拟人体自身生长激素的脉冲式分泌节律，需每日睡前皮下注射一次。其优势在于剂量调整灵活，可根据孩子体重和生长速度及时微调，且临床应用超过40年，安全性数据充足，年治疗费用相对可控；缺点是每天都需要注射，对家长和孩子的依从性要求极高。

长效生长激素则通过技术修饰延长药物在体内的半衰期，每周仅需注射一次，一年约52针。其血药浓度更平稳，能够较大程度减轻孩子的心理负担和注射疼痛，适合惧怕打针或家长工作繁忙的家庭。现有临床数据显示，两者总体安全性相当，但个体反应仍需监测。长效生长激素剂量调整周期较长，不如短效制剂灵活。

“无论是哪种剂型，其促进身高的长期疗效并无绝对优劣之分，需结合家庭经济状况、孩子依从性等综合考量。”魏莹说。

以医学标准评价身高

很多家长将生长激素视为“增高神药”，但从医学上讲，生长激素属于受到严格管控的处方药，必须在医生指导下使用，严禁自行购买或盲目注射。

“首先家长们要明确，孩子长得慢不等于患矮小症，更不等于需要打生长激素。”天津大学泰达医院儿科主任医师耿荣娟强调，是否需要应用生长激素，在临床上有严格的医学指征和判断标准。

什么样的孩子才算医学上的矮小？按照标准，它是指在相同生活环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差，或低于第3百分位数（即100个同龄孩子从矮到高排队，排在最前面的3个）。同时，生长速率是关键参考。3岁以下每年长高不足7厘米，3岁至青春期前每年长高不足5厘米，青春期每年长高不足6厘米；或者伴随圆脸、腹部脂肪堆积、出牙延迟、青春期启动异常等体征，均需警惕病理性生长迟缓。

耿荣娟提醒，这类孩子的家长还应留意以下几种异常信号。女孩7岁半前出现乳房发育等第二性征或10岁前月经初潮，男孩9岁前出现睾丸增大等第二性征，可能存在性早熟，导致生长空间被透支，减损最终身高；骨龄落后或比实际年龄提前两年以上；出现身材比例失调等特殊体征，其他器质性疾病引起的特殊体征除外。

在专业排查中，医生会根据患儿的具体情况，通过检测胰岛素样生长因子-1、内分泌激素水平等，来评估骨骼、呼吸、循环、消化、血液等多系统功能，并结合骨龄及垂体磁共振成像等检查明确出现生长障碍的原因。

目前，生长激素的合法用药范围严格限定于：生长激素缺乏症、特纳综合征、特发性矮小症、普拉德-威利综合征及慢性肾功能不全等特定疾病。其中，真正的生长激素缺乏症发病率仅为四千分之一至万分之一。

“我非常理解家长盼望孩子长高的心理。不过，一定要在专业医生指导下进行必要的检查、评估，明确孩子矮小的真正原因。只有符合条件的矮小症患儿，才能在医生监护下科学应用生长激素。”耿荣娟强调。

提倡多元化综合干预

“跟风注射生长激素，强行干预青少年儿童的自然生长节奏，无异于拔苗助长。”魏莹说，健康的青少年儿童盲目注射生长激素，可能打破自身内分泌平衡，带来健康隐患。

魏莹指出，骨骺线已闭合的孩子若使用生长激素，不仅无法长高，而且可能导致肢端肥大症样改变，或加重脊柱侧弯，增加代谢风险。对于不符合适应症的健康儿童，外源性生长激素过多可能会降低胰岛素的敏感性，导致糖耐量异常，甚至血糖升高；可能干扰甲状腺激素分泌，诱发甲状腺功能减退。部分孩子还会出现关节酸痛甚至骨骺滑脱、局部组织水肿、良性颅内高压等不良反应。

两位专家都强调，符合适应症且规范用药，生长激素是安全有效的；但若无指征滥用、私自加大剂量，风险便会增加。

“面对发育异常，注射生长激素绝非唯一出路。”魏莹介绍，对于非内分泌疾病引起的生长迟缓，医学上提倡多元化综合干预。

首先是营养支持，保证优质蛋白质、钙及维生素D的摄入，纠正挑食偏食；其次是运动疗法，坚持跳绳、篮球等包含跳跃动作的运动，每天30分钟至60分钟，刺激骨骼生长；再次是保障充足的高质量睡眠；最后，对于伴有心理焦虑或注意力问题的孩子，行为疗法与心理疏导同样不可或缺。

两位专家建议，家长应摒弃育儿焦虑，尊重儿童的自然生长规律。

“如果对孩子的身高存疑，正确做法是前往正规医院的小儿内分泌科或儿童保健科，通过绘制生长曲线、检测骨龄等方式进行科学评估。”魏莹介绍，用均衡营养、规律作息和适量运动为孩子筑基，才是守护他们成长的正确做法。