上海
《科创板日报》9月8日讯（记者史士云）在一场淅淅沥沥的秋雨中，2026国谈进入第四天，现场角逐仍在紧锣密鼓地推进。
所谓“一场秋雨一场凉”，当日北京最高气温仅22℃，凉意扑面而来，参与谈判的企业代表也大多换上了外套。
在进场前的间隙里，大家撑着伞三两成群站在路边压低声音交流，有人反复核对谈判沟通口径，有人彼此简单打气，也有人在相互打趣闲聊。微凉的秋雨并没有冲淡等候区里暗藏的紧张与期待。
一位现场的中药企业人士在与《科创板日报》记者的交流中表示：“公司今年带来了一个中成药品种首次参与医保谈判，谈判的策略是跟着国家医保局的思路走，不对谈判做过多的预期，以平常心对待，结果都能接受，万一谈判过程中有点什么波折，谁都预料不到，能进当然更好。”
据《科创板日报》记者在现场的不完全统计，预计今天上午场参加谈判的企业在20家左右，包括北京绿叶制药、四川科伦药业、西安力邦制药、成都倍特得诺、江西药都樟树制药、神威药业、浙江维康药业、正大天晴、湖北一半天制药、天士力、海南康茂信、神基制药、成都康弘药业、齐鲁制药、吉林敖东、浙江京新药业等。
另有一个值得关注的细节是，不同于往日十二点半左右就已有企业陆续在现场聚集，直至下午一点半，并没有药企代表现身，经《科创板日报》记者向门卫保安和站岗工作人员询问，得到的答复是今日下午没有谈判。
根据今日的谈判阵容来看，预计中成药是上午场谈判的主力品种之一。在进场的企业中，已有多个中成药品种通过了今年的医保初审名单。
包括天士力的枣仁宁心滴丸、海南康茂信的桃红四物汤颗粒、吉林敖东的枇杷清肺饮颗粒、神威药业的芍药甘草汤颗粒等。
《科创板日报》记者梳理发现，在今日的谈判企业中，部分企业一同申报了同通用名品种，比如浙江维康药业和江西药都樟树制药都申报了二冬汤颗粒，均以目录外身份，按照条件1申报冲刺医保新增准入。再如吉林敖东与神威药业也同时申报了枇杷清肺饮颗粒。
根据国家医保局此前发布的2026非独家药品竞价规则显示，同通用名多企业申报的药品通过竞价纳入医保目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿的70%作为该通用名药品的支付标准。
例如，某药品有ABC三家企业生产，AB两家企业参与现场竞价，经测算医保支付意愿为100元。若AB报价均高于100元，没有企业入围，该药品通用名不被纳入《药品目录》；倘若AB中至少有一家报价低于100元，该通用名即可成功进入目录，医保支付标准取AB两者报价里更低的那一个其中，如有企业报价低于70元，该药品的支付标准直接锁定为70元。
除此之外，2026非独家竞价规则还在目录准入和支付标准形成机制的基础上，进一步将管控链条延伸至挂网价格量化预警，实现与支付管理的联动约束。
即凡参与报价的企业均需承诺在竞价有效期内，向全国医保定点医药机构供应该药品的价格不高于参与竞价时的报价。同通用名下药品挂网价格高于支付标准1.8倍的，予以黄标预警标识；挂网价格高于支付标准3倍的，予以红标预警标识。
这意味着今日入场的中药企业如果竞价的是非独家产品，面临的不再仅仅是竞价现场的一次性价格博弈，而是一套贯穿竞价全周期、全国挂网交易环节的长效价格约束机制。企业一旦完成现场报价并最终被成功纳入医保目录，该价格便成为后续全国供货的价格红线基础，价格偏离将直接触发风险预警，倒逼企业长期维持合理价差，规避高价运作的空间。
另值得一提的是，国家医保局于今年5月底正式发布的医保目录调整方案还明确，对于说明书中禁忌、不良反应、注意事项仍为“尚不明确”，且未按期完善的“三不明”中成药，是此次医保目录重点的调出对象。
自今年7月1日起，再注册申请中仍标注“尚不明确”的中成药也不予再注册。
来自中国中药协会的监测数据显示，截至2025年底，国内中成药有效批准文号约 5.7 万个，其中超过4万个批文在禁忌等项目上标注为“尚不明确”。
（科创板日报记者 史士云）
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