山东
近日，泰安市中心医院心脏血管中心介入治疗传来捷报，在中心主任张焕轶的带领下，市立院区心血管内科负责人李令兴团队成功完成全市首例经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），为一名长期饱受难治性高血压困扰的患者带来了全新的治疗选择。这一突破性手术的成功实施，标志着科室在高血压微创介入治疗领域迈出了历史性的一步。
患者为41岁男性，长期受高血压困扰。多年来，他辗转多家医院，反复调整用药方案，联合服用三种以上降压药物，但血压始终居高不下。血压控制不良已对患者生活质量造成严重影响，心脑血管事件风险极高。作为家庭支柱，长期求医经历与持续服药不仅加重了其经济压力，更使其身心承受较大负荷。为寻求进一步治疗，患者就诊于市立院区心血管内科。
面对这一顽固性高血压病例，李令兴带领团队详细询问患者病史、用药情况，完善相关检查，在排除继发性致病因素后，明确诊断为难治性高血压。针对患者血压控制不理想的实际情况，科室组织术前讨论，综合评估患者病情、手术指征及手术风险，在与患者及家属进行充分沟通后，决定采用微创介入技术RDN进行治疗。
手术在复合静脉麻醉下进行，团队通过股动脉穿刺建立介入通路，将消融导管精准送入双侧肾动脉。在DSA造影引导下，对肾动脉主干及分支的交感神经位点进行逐一消融，对双侧肾动脉实施了全面、完整的消融。手术全程历时约1小时，过程精准流畅，术中患者无特殊不适，生命体征平稳，安全返回病房。术后第3天，在医护团队的精细化管理下，患者出院。
据悉，高血压是全球最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。长期以来，高血压主要依靠药物治疗和生活方式调整，但仍有相当一部分患者即使服用多种降压药，血压仍难以达标。RDN技术的出现，为难治性高血压患者带来了全新选择。该技术通过微创介入手术阻断肾交感神经通路，降低交感神经活性，实现长期降压效果。手术仅需在股动脉穿刺，创口仅2毫米，无需开刀、无需植入物，术后恢复快。目前，该技术已成为继生活方式干预、药物治疗之后的高血压治疗“第三驾马车”。
此次全市首例RDN手术的成功实施，填补了泰安市在高血压介入治疗领域的空白，为众多药物治疗效果不佳的高血压患者提供了全新的治疗选择。未来，心脏血管中心将继续以创新为引擎，推动更多前沿技术从“首例”变成“常规”，让泰城百姓在家门口即可触及国内领先的心血管诊疗服务。
（通讯员：程清华、 李令兴、董晓婷）
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