湖北
9月7日《医路同行》融媒体直播圆满落幕，本期邀请武汉大学中南医院胸外科副主任医师王现国，科普肺结节术前精准定位技术，解开大家对于这项手术 “导航仪” 的各类疑惑。
一、什么是肺结节术前定位
随着体检普及，不少人查出几毫米‑1 厘米的肺微小结节、磨玻璃结节。这类结节体积小、位置深，术中肉眼看不见、手也触摸不到。 术前定位就相当于微创手术的导航仪，专门用来锁定微小病灶。 并不是所有手术肺结节都需要定位；体积大、位置表浅的结节，可不用此项操作。 如果不做定位，有可能出现找不到病灶、病灶残留，或是切除过多正常肺组织的情况。对于现在高发的肺结节，精准定位是保障手术安全与效果的重要手段。
二、主流定位技术，各有适用场景
临床有多种定位方案，不同技术在原理、创伤、费用上存在差异：
CT 引导下穿刺 Hookwire 钢针定位/染色定位：传统常用方式，有相应的优势与局限；
磁导航定位、3D 建模无创定位：相比传统穿刺，患者体验、安全性有所提升。
多发结节、位置刁钻的深部结节，需要医生结合结节情况，选择最合适的定位方式。
三、CT 引导下穿刺定位疼不疼？有哪些风险
定位多为清醒下操作，会有一定痛感，大多可以耐受；
存在气胸、出血等轻微并发症风险，但整体发生率可控；
定位完成转运等待手术期间，需要遵从医嘱，防范定位针移位、脱落；
穿刺创口愈合快，一般不会留下明显疤痕；若临时取消手术，也会做相应处理，不用过度担心肺部遗留伤害；肺功能偏弱人群，医生会综合评估后开展操作。
通过精准锁定病灶，能够尽可能保留健康肺组织，避免过度切除，保护患者肺功能；
助力磨玻璃结节完整切除，降低病灶残留风险；
很多病例借助定位技术，可开展胸腔镜、机器人等微创手术，减少开胸概率；
微创术后恢复更快，术后要做好日常养护，遵从医嘱定期复查，监测肺功能恢复情况。
节目小结
肺结节术前定位不是多余步骤，是肺结节手术的重要保障。成熟的定位技术安全可控，帮助医生精准清除病灶，同时最大限度守护正常肺组织。查出需要手术的肺结节，不必过度焦虑定位操作，听从胸外科医生的个体化方案即可。
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